Kennedy第一類缺失設(shè)計(jì)要點(diǎn)：

根據(jù)臨床缺失情況，Kennedy第一類缺失有兩種設(shè)計(jì)，一為混合支持式義齒，一為黏膜支持式義齒。

1）混合支持式義齒：此種設(shè)計(jì)適宜于雙側(cè)后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情況下。

①特點(diǎn)：義齒由天然牙和黏膜共同支持，因此義齒不穩(wěn)定，沿支點(diǎn)線、回轉(zhuǎn)線活動(dòng)，其結(jié)果導(dǎo)致基牙受扭力，鞍基下的軟組織受到創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致基牙松動(dòng)，黏膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多，對(duì)基牙和牙槽嵴的損害越大。

②設(shè)計(jì)要點(diǎn)：控制游離鞍基移動(dòng)（垂直向、側(cè)向），減輕或避免基牙受到扭力，保護(hù)牙槽嵴健康；減小基牙的負(fù)荷。

③具體措施a.在主要基牙上設(shè)計(jì)固位、支持、穩(wěn)定作用良好的卡環(huán)；

b.增加間接固位體和擴(kuò)大鞍基，使（牙合）力分散到多個(gè)天然牙及更廣泛的牙槽嵴上；

c.取功能性印?；驂毫τ∧＃匝a(bǔ)償鞍基下沉；

d.減小人工牙頰、舌徑、近遠(yuǎn)中徑，或減少人工牙數(shù)目，以減小（牙合）力，相應(yīng)減小基牙和牙槽嵴的負(fù)荷；

e.采用應(yīng)力中斷式卡環(huán)或設(shè)計(jì)近中（牙合）支托，以緩沖主要基牙上的扭力；

f.用大連接體或基托連接，以達(dá)到平衡和傳遞、分散（牙合）力的作用。

2）黏膜支持式義齒：當(dāng)兩側(cè)后牙全部缺失，余留牙牙周情況差時(shí)，才設(shè)計(jì)成黏膜支持式義齒。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理黏膜支持恢復(fù)的咀嚼功能較差，在臨床中盡量少設(shè)計(jì)此類義齒。

①特點(diǎn)：由于（牙合）力由黏膜承擔(dān)，故在（牙合）力作用下，易加速牙槽骨吸收，導(dǎo)致鞍基下沉，黏膜壓痛、潰瘍。同時(shí)由于牙齒下沉，若對(duì)頜為天然牙，則使天然牙隨義齒下沉而伸長。若對(duì)頜為人工牙，則造成（牙合）接觸不緊，咀嚼效率不高。

②設(shè)計(jì)要點(diǎn)：其要點(diǎn)是減少支持組織承受的（牙合）力，減慢牙槽嵴吸收的速度。

③具體措施a.減少人工牙數(shù)目，兩側(cè)可少排一個(gè)前磨牙或磨牙，使牙列變短；減小人工牙的頰舌徑、近遠(yuǎn)中徑，降低人工牙的牙尖高度；

b.排塑料牙；

c.在不妨礙口腔組織功能的情況下，盡可能擴(kuò)大基托面積，可達(dá)到分散（牙合）力，增加義齒固位，防止鞍基下沉的目的；

d.加深食物排溢溝；

e.必要時(shí)，在基托組織面襯墊軟塑料，以緩沖（牙合）力，減輕或消除黏膜壓痛、創(chuàng)傷。