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修復體戴入后的過敏性疼痛:
(1)修復體粘固后過敏性疼痛
1)若患牙為活髓牙,在經過牙體預備后,暴露的牙本質遇冷、熱刺激會出現(xiàn)牙本質過敏現(xiàn)象。
2)若牙體預備時損傷大,術后未采取保護措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。
3)粘固時,消毒藥物刺激、戴冠時的機械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會引起患牙短時疼痛。待粘固劑充分結固后,疼痛一般可自行消失。由于粘固劑為熱、電的不良導體,在口內對患牙起到保護作用,遇冷熱不再出現(xiàn)疼痛。
4)若粘固后牙長時間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴重,或可發(fā)展為牙髓炎。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理活髓牙預備體必須戴暫時冠。選擇聚羧酸鋅粘固劑,避免游離酸刺激。
(2)修復體使用一段時間之后出現(xiàn)過敏性疼痛
1)繼發(fā)性齲:多由于牙體預備時齲壞組織未去凈,或未做預防性擴展。
2)牙齦退縮:修復時牙齦有炎癥、水腫或粘固后牙齦萎縮等,均造成牙本質暴露,引起激發(fā)性疼痛。
3)粘固劑脫落或溶解:修復體不密合、松動;粘固劑或粘固操作不良,粘固劑溶解、脫落、失去封閉作用。繼發(fā)齲者應拆除修復體,牙體治療后重新修復。牙齦退縮者應進行脫敏治療。粘固劑溶解者,最好拆除重新修復。