套筒冠義齒的修復(fù)：

隨著技工制作工藝的發(fā)展，患者的義齒審美修復(fù)需求，臨床中對(duì)精密附著體的修復(fù)將越來越多，在精密附著體的修復(fù)中，品種繁多，如：按扣式、球帽式、栓道和栓體式、鎖卡式、圓錐套筒冠式等等，制作的形態(tài)迥異萬千，很難確定什么樣的精密附著體最適合什么樣的病例?？傊?，一個(gè)成功的精密附著體修復(fù)病例，應(yīng)該是醫(yī)生和技工完美結(jié)合的結(jié)晶。本文僅就套筒冠式精密附著體的義齒修復(fù)中，醫(yī)生和技工必需的配合作一探討。

1、病例確定階段

①醫(yī)生取患者的觀測(cè)模型和咬合記錄。

②技工所根據(jù)患者的觀測(cè)模型和咬合記錄，在精密頜架上，確定就位道的方向，基牙的制備方案。必要時(shí)制作備牙指導(dǎo)樹脂罩，相當(dāng)于預(yù)成臨時(shí)冠形式。

2、內(nèi)冠制作階段

①醫(yī)生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。一般牙齒的唇或頰側(cè)的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺(tái)的寬度1.0mm左右，形態(tài)直角和淺凹型都可以。合面和舌側(cè)，近遠(yuǎn)中面，根據(jù)患者的需要，是制作金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。取模和烤瓷牙的要求一樣。

②技工按照醫(yī)生的模型，按常規(guī)制作代型和個(gè)別托盤。在代型上按照事先確定的就位道，制作內(nèi)冠；內(nèi)冠高度拋光后和個(gè)別托盤送到醫(yī)生處。

3、外冠制作和完成

①醫(yī)生把內(nèi)冠戴入患者口內(nèi)，觀察其邊緣密合度，如無問題，用個(gè)別托盤取精密印模。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意：內(nèi)冠一定要戴在基牙上取模，內(nèi)冠復(fù)制在陰模內(nèi)，切記不要移位和松動(dòng)。

②技工根據(jù)醫(yī)生的個(gè)別精密印模，復(fù)制樹脂可卸式代型；按照套筒冠的外觀制作要求和醫(yī)生的設(shè)計(jì)要求，制作外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成

醫(yī)生把技工送來的，內(nèi)冠和外冠戴入患者口內(nèi)，觀察是否密合和翹動(dòng)；然后粘牢內(nèi)冠，調(diào)試外冠的固位力。至此修復(fù)病例完成，囑咐患者，按照修復(fù)要求定期復(fù)診。有問題及時(shí)與技工溝通。

按照上述方配合的套筒冠修復(fù)體，將是一個(gè)成功的修復(fù)體。有興趣的醫(yī)生不妨一試。