全口義齒的戴入過程:
全口義齒在戴入患者口內之前,應先檢查和磨改基托組織面多于的塑料結節(jié),及基托過分伸長的邊緣和倒凹,以免刺傷口腔粘膜,戴入后應作以下檢查和修改。
(1)應檢查全口義齒基托與口腔粘膜的密合程度及吸附力。
雙手示指分別放在兩側前磨牙區(qū)牙合面上,左右交替加壓如有左右翹動,上頜義齒常由于硬區(qū)相應的基托組織面未作緩沖引起。
(2)檢查基托邊緣伸展情況。
檢查基托包括邊緣長短和磨光面形態(tài)邊緣過長過短都會影響義齒的固位。
(3)前牙開牙合
義齒前牙不接觸,后牙接觸為開牙合,輕度開牙合者,可磨改后牙牙尖,嚴重的應返工,重新排后牙。
(4)檢查咬合關系;
(5)檢查有無疼痛;
(6)選磨;
是為了調磨正中牙合的早接觸點,使正中牙合達到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關系,并調磨側方牙合和前伸牙合的牙尖干擾,達到平衡牙合接觸。
1.全口義齒選磨的意義:改善牙合關系,達到平衡牙合的一種必要的措施。
2.選磨的方法和步驟:
(1)選磨正中牙合的早接觸;
方法:將咬合紙放在下牙列的牙合面,囑患者張閉口作叩齒動作,醫(yī)|學教育網搜集整理如接觸點少,則選磨相應的邊緣嵴和中央窩,反復幾次達到后牙有均勻的接觸
(2)選磨側方牙合的牙合干擾;
原則:選磨少數(shù)有印的非功能尖上的牙合干擾點,每次只磨單頜調磨上后牙的頰尖頜下后牙的舌尖。
(3)選磨前伸牙合的牙合干擾點;
囑患者前伸下頜作叩齒運動,如1)前牙接觸而后牙不接觸將咬合紙置于上下前牙間,囑叩齒,選磨下前牙的唇斜面為主,不影響美觀的前提下,上前牙舌側面也可以選磨成舌斜面,一直磨導至少兩側第二磨牙都有接觸為止。前牙作叩齒時,后牙接觸而前牙不接觸時,可根據(jù)牙合印,選磨上牙尖的遠中斜面或下牙尖的近中斜面。直到達到三點接觸的牙合平衡為止。
3.修整應重新加深窩溝,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美觀,還可以減小牙槽嵴負擔。
A.增強使用義齒的信心患者要有思想準備,初戴義齒時會有異物感,甚至不會吞咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象,需要堅持將義齒戴在口中練習使用。
B.糾正不正確的咬合習慣患者要練習先做吞咽動作后,再用后牙咬合的動作,以糾正以往不良的咬合習慣。
C.進食問題口腔條件差,適應能力差而又有不良咬合習慣的患者,不宜過早戴用義齒咀嚼食物,初戴的前幾天,要求患者練習正中咬合和發(fā)音,習慣后,再用義齒咀嚼食物。
D.保護口腔組織健康
飯后摘下義齒,用冷水沖洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物殘渣存再義齒的組織面,刺激粘膜,影響健康,睡覺時摘下,浸泡于冷水中,使無牙頜承托區(qū)組織得到適當?shù)男菹⒂欣诮M織健康。
E.義齒的保護
義齒每天至少應用牙膏徹底清洗一次,最好作到每次飯后都要刷洗。