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Z形瓣雙側唇裂修復術

2014-08-24 15:03 醫(yī)學教育網
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Z形瓣雙側唇裂修復術:

1.定點,劃線

在鼻小柱兩側鼻基底線上確定點1、2,在兩側鼻翼內側面的鼻基底線上確定點7、8,在中央唇下外方確定點3、4,在點3、4的內上方確定點5、6,使∠135=∠246=60°角。再按三角瓣法的外側定點技術確定雙裂隙外側的點9、11、13和點10、12、14,使7~11=1~3=2~4=8~12及11~13=9~13=3~5=4~6=10~14=12~14,點5與6距離大于中央唇寬度1/3,否則會危及推移向下的中央唇瓣的血運。

2.切開、分離、縫合

按定點劃線切開、止血后,分離裂側外側口輪匝肌,向中央拉攏縫合。在縫合肌肉之前首先縫粘膜,并加深上齒齦溝。然后按皮膚定點縫合,點1與7,2與8,3與11,4與12,5與13,6與14,3與9,4與10相對縫合。用兩側紅唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常結構。該法特點切除組織少,中央唇短小者術后上唇短。

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