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腎部分切除手術(shù)的手術(shù)步驟

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腎部分切除手術(shù)的手術(shù)步驟:

1.體位:側(cè)臥位。

2.顯露:一般采用經(jīng)第11肋間顯露途徑。

3.分離腎臟:與腎切除術(shù)完全相同。

4.腎血管的分離和控制:仔細(xì)分離腎門處的脂肪組織,顯露腎動脈與腎靜脈。用心耳鉗輕輕暫時夾住腎蒂血管,最好單夾腎動脈,控制出血。

5.腎部分切除:在腎包膜下注射0.25%普魯卡因,使腎包膜隆起,然后在腎極邊緣橫行切開腎包膜并向兩旁剝離,顯露需切除的平面。平切有病變的腎臟。在腎盂旁可遇較大的時間血管,需用蚊式止血鉗一一鉗夾、結(jié)。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

6.引流、縫合:沖洗腎盂后,用普通細(xì)腸線縫合腎盂腎盞的斷緣。開放夾住腎蒂血管的心耳鉗,如有出血,應(yīng)隨即再夾住,并將出血點縫扎止血。斷面滲血可用止血粉,明膠海綿或病人的脂肪填于腎實質(zhì)斷面壓迫止血。待移去心耳鉗不再有活動出血后,將兩側(cè)剝離的腎包膜重疊縫合于腎斷面上。將余腎放回原位,并將腎包膜與附近腰肌縫合做腎固定術(shù),以防腎扭轉(zhuǎn)。腎斷面附近置香煙引流。

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