生物反饋治療：

適應(yīng)癥

由于過(guò)度緊張所致的心理障礙和心身疾病醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，如原發(fā)性高血壓、心律失常、緊張性頭痛、偏頭痛、焦慮癥、恐怖癥、睡眠障礙、癲癇及精神病康復(fù)期等。

用品及準(zhǔn)備

（1）由于不同的疾病治療方法各異，現(xiàn)就介紹一下焦慮癥進(jìn)行的生物反饋治療。治療室溫度一般要求在18-25℃，舒適而溫暖，患者不感到過(guò)冷或過(guò)熱。尤其是進(jìn)行皮溫和皮膚電反饋訓(xùn)練時(shí)，室溫波動(dòng)不應(yīng)超過(guò)0.5℃。室內(nèi)光線偏暗，陳設(shè)整潔，空氣流通。一個(gè)病室一個(gè)病人，最多不宜超過(guò)3人，盡量保持室內(nèi)安靜。

（2）患者的心理準(zhǔn)備很重要，治療前應(yīng)向患者講解該病的醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)，使患者了解該病與認(rèn)識(shí)、情緒和個(gè)性特征之間的關(guān)系，認(rèn)識(shí)到該治療（放松）是消除心身過(guò)度緊張、焦慮不安的最好方法。同時(shí)使患者了解儀器安全可靠，能為自己學(xué)習(xí)并迅速達(dá)到放松目的的最佳工具。

（3）治療前，在安靜狀態(tài)下對(duì)患者作必要的心理、生理方面的測(cè)定，作為基礎(chǔ)線值。心理方面，采用人格和心身健康量表；生理方面，可用現(xiàn)有設(shè)備或生物反饋儀作呼吸、脈搏、肌電、皮溫等測(cè)定。

（4）獲得病人各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)后，再給患者應(yīng)激刺激。如要求患者作心算或想像可怕的事，以觀察患者肌緊張反應(yīng)，特別是頭部肌肉反應(yīng)的程度，并觀察應(yīng)激后恢復(fù)的時(shí)間。

方法及內(nèi)容

（1）每日治療一次，事前禁用咖啡或乙醇等刺激性飲料，以免影響自我感覺(jué)，排空大小便。先在室內(nèi)休息15-30min，然后斜靠在沙發(fā)上。沙發(fā)靠背宜長(zhǎng)，使頭部能舒適地靠在上面或躺在床上。電極放置在所要測(cè)定的肌肉上，一般將電極分別放在雙目平視時(shí)瞳孔上方過(guò)眉1cm處，一個(gè)參考電極放在兩個(gè)電極之間。反饋儀放在患者前方桌上，患者可以清楚地看到或聽(tīng)到所發(fā)出的肌肉放松的指示信號(hào)。第一次治療時(shí)，治療者要親自在旁指導(dǎo)，使患者學(xué)會(huì)體驗(yàn)頭部肌肉放松的程度與反饋信號(hào)變化的關(guān)系，了解到自己的意念活動(dòng)可以影響體內(nèi)生理信息的變化，從而能作到集中注意力，主動(dòng)積極地參加到治療中去。

（2）開(kāi)始治療時(shí)，調(diào)整儀器的閾值，使處于靈敏的狀態(tài)，然后教給患者的放松技巧，通常用播放錄音帶的方式進(jìn)行。讓患者認(rèn)真的體驗(yàn)指導(dǎo)語(yǔ)所暗示的身體感覺(jué)同時(shí)，維持反饋信號(hào)向指定的方向變化。以肌電生物反饋為例，每次治療要求患者肌肉松弛程度有所進(jìn)步，若肌電松弛水平小于1μV，反饋療效顯著?？上蚧颊呓榻B一些成功的病例，使患者增加訓(xùn)練的信心。治療前、中、后，由醫(yī)務(wù)人員填寫治療記錄單，患者自填心理測(cè)定量表，以評(píng)定療效。

（3）每次治療時(shí)間約30min左右，每周3次，一療程一般4-8周，同時(shí)配合家庭訓(xùn)練每日早晚各1次，以鞏固效果。讓患者認(rèn)識(shí)到家庭訓(xùn)練是整個(gè)生物反饋治療不可缺少的步驟，是否堅(jiān)持家庭訓(xùn)練，直接影響到下一次治療時(shí)的基線數(shù)值和放松程度。通過(guò)反復(fù)有意識(shí)的練習(xí)，形成一種固定的隨意的習(xí)慣行為。當(dāng)達(dá)到這種境地之后，放松就成了生活中習(xí)慣的反應(yīng)模式，從而改變了患者原有的習(xí)慣反應(yīng)，以進(jìn)一步改善疾病癥狀，提高治療的效果。