什么是作業(yè)療法？

適應(yīng)癥

神經(jīng)科疾病：中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變、帕金森病、老年性癡呆、周圍神經(jīng)疾患等。

內(nèi)科疾病：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。

兒科疾?。耗X癱、小兒麻痹后遺癥、發(fā)育遲緩。

外科疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折、截肢、手外傷、股骨頭置換術(shù)后，腰腿痛、手術(shù)后癜痕、燒傷后癜痕、關(guān)節(jié)僵硬與攣縮、功能障礙。

方法及內(nèi)容

選擇適當(dāng)治療方法是作業(yè)療法最重要的步驟，這關(guān)系到是能否達(dá)到預(yù)期治療目的。在考慮采用什么方法時(shí)，要根據(jù)患者的病情結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)及作業(yè)療法理論選擇適當(dāng)?shù)淖鳂I(yè)活動(dòng)。

作業(yè)療法訓(xùn)練有以下諸種：①日常生活訓(xùn)練；②職業(yè)技巧訓(xùn)練；③家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練；④工藝療法；⑤文娛活動(dòng)；⑥游戲療法，特別適于腦癱患兒；⑦書畫療法：對(duì)郁慮患者，使其練習(xí)書寫、繪畫、在靜中求得心理上的平衡。⑧認(rèn)知訓(xùn)練：對(duì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害者，通過對(duì)物品的認(rèn)識(shí)、解題，使之逐步恢復(fù)記憶、理解能力；⑨園藝勞動(dòng)，如栽花、修剪小樹、植樹、修整花壇等；⑩職業(yè)訓(xùn)練，結(jié)合患者的特長(zhǎng)與職業(yè)給予輔助性訓(xùn)練。

1.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 在使患者獲得最基本的生活能力，如穿著衣服、使用餐具進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、洗浴、整容、入廁等。還可訓(xùn)練患者適應(yīng)新的生活方式、方法、應(yīng)用輔助器具的幫助，使用合適的家用設(shè)備等。

2.創(chuàng)造性技能訓(xùn)練 在完成日常生活活動(dòng)訓(xùn)練后，逐步進(jìn)入有一定難度的創(chuàng)造性技能訓(xùn)練，包括以下技能性訓(xùn)練項(xiàng)目：木工作業(yè)；紡織作業(yè)；機(jī)械裝配作業(yè)；縫紉作業(yè)；手工作業(yè)：如泥塑、陶器，藤器、竹器、繩器等手工藝編織；打字，資料分類歸檔等辦公室作業(yè)。

3.教育性活動(dòng) 教育性活動(dòng)是作業(yè)療法中的一項(xiàng)重要的內(nèi)容。

（1）實(shí)現(xiàn)教育康復(fù)的主要方法有下列數(shù)項(xiàng)：①以語言為主進(jìn)行的德育教育方法，向患者說理講道傳授知識(shí)。②以直觀為主的教育方法，結(jié)合形象和直觀進(jìn)行教育，包括參觀、訪問、調(diào)查、演示等，進(jìn)行德育教育。也可以模范人物事跡感染、陶冶等感化教育。③以實(shí)際訓(xùn)練為主的教育，包括課堂講授、實(shí)驗(yàn)、練習(xí)及操作，是品德教育的常用方法。④以信息為主的教育，主要用品德評(píng)估的方法，包括獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰、評(píng)比等，或以考核的形式、測(cè)驗(yàn)被教育者的效應(yīng)。

（2）教育的內(nèi)容：①使殘疾人做為社會(huì)平等成員的全面發(fā)展任務(wù)，即智、德、體、美、勞等方面。②使殘疾人參與社會(huì)生活所必須補(bǔ)償?shù)牟糠?，各類殘疾人有其適應(yīng)生活中最困難的問題，這也是康復(fù)教育中首要解決的問題。

4.文體活動(dòng) 文體活動(dòng)有利于改善患者的心身功能，幫助健康的恢復(fù)。常用的文娛療法舞蹈，用于有情緒障礙及一般慢性病患者。舞蹈可以調(diào)整人體內(nèi)的能量自然流動(dòng)，同時(shí)可以增進(jìn)人與人之間的非言語交往，有利于矯正人的各種適應(yīng)不良反應(yīng)。還有旅行、唱歌、演出或欣賞、劃船、釣魚、棋藝、音樂欣賞、演奏樂器、力所能及的球類活動(dòng)等。

5.作業(yè)性訓(xùn)練 功能性作業(yè)訓(xùn)練，主要用于治療肢體功能障礙或殘疾，改善肢體活動(dòng)能力，尤其是上肢的活動(dòng)能力。根據(jù)功能障礙的范圍、程度以及性質(zhì)等，有針對(duì)性的采用合適的作業(yè)療法，以利于加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高肌力，改善運(yùn)動(dòng)的靈活性，有利于完成日常生活勞動(dòng)必需的活動(dòng)能力。

6.心理作業(yè)訓(xùn)練 使用的手段是一些輕松有趣的消遣性活動(dòng)，又名消遣療法。此種訓(xùn)練有助于改善患者的情緒與精神狀態(tài)，還有助于主動(dòng)配合臨床治療與康復(fù)治療。用于治療因?yàn)榧膊』驌p傷的心理障礙，如抑郁、焦慮、失望等。

7.兒童患者作業(yè)性訓(xùn)練 通過專門訓(xùn)練，游戲、文娛活動(dòng)，集體活動(dòng)等，幫助兒童患者發(fā)展感覺運(yùn)動(dòng)技巧，掌握日常生活活動(dòng)的能力，在治療中注意利用父母關(guān)懷孩子的影響與作用，還應(yīng)注意應(yīng)用各種矯形及輔助器械，并使用玩具游戲作為一種治療手段。兒童患者作業(yè)訓(xùn)練用于治療殘疾兒童或有發(fā)育障礙的兒童。

8.精神疾患作業(yè)療法 此種訓(xùn)練用于治療精神分裂癥等精神疾病者，為了使這類患者出院后能夠適應(yīng)家庭、社會(huì)的生活、學(xué)習(xí)、工作等，對(duì)患者在心理與行為、生活能力、職業(yè)工作、社交能力方面進(jìn)行訓(xùn)練。

注意事項(xiàng)

1.在疾病的早期或急性期，作業(yè)療法的活動(dòng)不能太大，在此期間必須注意作業(yè)療法的強(qiáng)度及幅度要小，其目的是減輕腫脹、疼痛、防止患者肢體出現(xiàn)廢用性萎縮。

2.當(dāng)疾病處于穩(wěn)定期與后期，作業(yè)療法的強(qiáng)度與幅度可適當(dāng)加大，但在開始時(shí)活動(dòng)強(qiáng)度及幅度不能太大，而要采取逐步增加活動(dòng)強(qiáng)度及幅度，否則患者難以適應(yīng)。

3.患者在進(jìn)行作業(yè)治療過程中，要密切注意其病情變化，根據(jù)病情變化情況，對(duì)作業(yè)治療活動(dòng)隨時(shí)調(diào)整。

4.在進(jìn)行作業(yè)治療活動(dòng)時(shí)，治療師要注意患者的活動(dòng)是否合乎要求，并隨時(shí)糾正不正確的動(dòng)作。

5.對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便、感覺障礙的患者，要特別注意照顧；對(duì)心功能不全者，在進(jìn)行作業(yè)治療活動(dòng)時(shí)，要注意心臟功能情況。對(duì)上述患者，尤應(yīng)注意安全。