支氣管動(dòng)脈栓塞治療咯血術(shù)的注意事項(xiàng)：

注意防治并發(fā)癥。除一般選擇性血管造影所致的并發(fā)癥外，由支氣管動(dòng)脈造影和栓塞所致的并發(fā)癥主要有：

1.當(dāng)栓塞累及肋間動(dòng)脈、縱隔食管支時(shí)，可發(fā)生胸痛、肋間痛、胸悶及個(gè)別患者吞咽困難等。肋間皮膚壞死、氣管-食管瘺等僅有個(gè)案報(bào)告。

2.支氣管黏膜可因缺血而致小片壞死或潰瘍形成，一般在數(shù)周內(nèi)愈合。造成支氣管大面積壞死，大出血死亡者罕見(jiàn)醫(yī)學(xué)教/育網(wǎng)搜集整理。

3.脊髓損傷是選擇性支氣管造影和栓塞所致的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為感覺(jué)異常，肢體遠(yuǎn)端活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重者發(fā)生尿道、肛門括約肌失禁、截癱。其原因可能為：造影劑的毒性所致、支氣管動(dòng)脈-肋間動(dòng)脈干插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成脊髓缺血、脊髓動(dòng)脈被誤栓等。右側(cè)支氣管動(dòng)脈造影、栓塞時(shí)發(fā)生概率高于左側(cè)。為安全起見(jiàn)，應(yīng)提倡應(yīng)用非離子型、低滲透壓的造影劑，無(wú)條件者也應(yīng)盡量降低造影劑的濃度及減少用量。推薦使用DSA技術(shù)。一旦發(fā)生脊髓損傷癥狀，應(yīng)及時(shí)給予擴(kuò)張血管藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，有報(bào)道大劑量地塞米松可減輕脊髓損傷程度，有利于恢復(fù)。一般經(jīng)處理后2周至2個(gè)月病情可逐漸好轉(zhuǎn)，個(gè)別則永久截癱。