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血尿的常規(guī)檢查方法

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(1)尿沉渣中管型 特別是紅細(xì)胞管型,表示出血來自腎實(shí)質(zhì),主要見于腎小球腎炎

(2)尿蛋白測定 血尿伴有較嚴(yán)重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。

(4)尿紅細(xì)胞形態(tài) 用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當(dāng)尿紅細(xì)胞數(shù)>8×106/L,其中異形紅細(xì)胞(環(huán)形、靶形、芽胞形等)>30%,應(yīng)視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小時(shí),常提示為腎小球性血尿。如腎盂、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細(xì)胞的形成,大小絕大多數(shù)是正常的,僅小部分為畸形紅細(xì)胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細(xì)胞,占75%以上,其形態(tài)各異,大小明顯差異。

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