亞硝酸鈉引起食物中毒急救護(hù)理：

主要包括搶救工作的組織管理，有效的催吐、洗胃，迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)確的觀察和分析病情。

1.搶救工作的組織管理在搶救集體食物中毒患者時(shí)，有秩序的組織搶救工作對(duì)搶救的成功起著重要的作用。當(dāng)天下午下班鈴響不久，醫(yī)院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組接到要求搶救的信息，立即通知有關(guān)人員趕赴急診室，根據(jù)搶救分工組成醫(yī)療搶救、保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)、后勤保障三線。護(hù)理部要求急診室日班護(hù)士延遲下班，并從各科室抽調(diào)護(hù)士組成臨時(shí)搶救護(hù)理組，分成接診、洗胃、輸液三組，向各科和藥房調(diào)集物品和藥品，作好搶救準(zhǔn)備。 接診組與后勤組迅速調(diào)集各科診察床，設(shè)立臨時(shí)搶救床，同時(shí)聯(lián)系病房，并騰出急診搶救室、候診室，輸液大廳和門診大廳。當(dāng)病人陸續(xù)入院時(shí)，接診組配合醫(yī)生按“重癥先救”的原則，將病人按輕、中、重分別安置，為洗胃、輸液組快速有序搶救提供了基礎(chǔ)保障，2h內(nèi)153例病人全部完成催吐或洗胃和輸液。 當(dāng)確認(rèn)為亞硝酸鈉中毒后，護(hù)理部與后勤保障組立即分頭向上級(jí)及鄰近各醫(yī)院、醫(yī)藥公司聯(lián)系調(diào)集特效拮抗劑亞甲藍(lán)，確保中毒患者及時(shí)用藥，為搶救他們的生命贏得了寶貴時(shí)間。

2.有效的催吐、洗胃催吐、洗胃是搶救的關(guān)鍵，爭(zhēng)取將尚未被吸收的毒物從胃中迅速排出。由于患者剛進(jìn)食，洗胃時(shí)胃管易堵塞，且面對(duì)大批病人醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，洗胃需人力、物品，故對(duì)意識(shí)清醒，能配合的患者，選擇催吐法效果更好。本組病例中大部分均先自飲溫水，再以手指刺激咽喉部催吐。經(jīng)反復(fù)催吐，直至胃內(nèi)容物吐盡，洗出液澄清無味為止。

3.迅速建立靜脈通道靜脈輸液可稀釋和促進(jìn)毒物排泄，在催吐、洗胃的同時(shí)，按病情輕重迅速為全部病人建立靜脈通道，在病因未明之前，均輸入10%葡萄糖和維生素C.因維生素C參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)，具有解毒作用。由于及時(shí)建立了靜脈通路，為以后靜注解毒劑，快速輸入甘露醇等其他治療創(chuàng)造了條件。

4.準(zhǔn)確的觀察和分析病情由于大量病人同時(shí)來院就診，這就要求接診護(hù)士要有較強(qiáng)的應(yīng)變能力和快速反應(yīng)能力。在進(jìn)行搶救的同時(shí)，密切觀察病情變化，詳細(xì)詢問病史，注意意識(shí)、皮膚色澤及其他臨床癥狀的表現(xiàn)和變化，觀察洗出液的性質(zhì)和判斷催吐、洗胃的效果，及時(shí)采集標(biāo)本，作好記錄。通過對(duì)中毒過程的調(diào)查，結(jié)合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行分析，確認(rèn)為亞硝酸鈉中毒。