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考試輔導(dǎo)
室間隔缺損的檢查與診斷:
實驗室及其他檢查
一、X-線 缺損小者心影多無改變。缺損中度大時,心影有不同程度增大,以右心室為主。缺損大者,左、右心室均增大,肺動脈干凸出,肺血管影增強(qiáng),嚴(yán)重肺動脈高壓時,肺野外側(cè)帶反而清晰。
二、心電圖 缺損小者心電圖無異常。缺損中度大以上者,示右心室或左、右心室肥大。
三、超聲心動圖 左心房、左、右心室內(nèi)徑增大,室間隔回音有連續(xù)中斷,多普勒超聲:由缺損右室面向缺孔和左室面追蹤可深測到最大湍流。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
四、心導(dǎo)管檢查 右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容積以上,偶而導(dǎo)管可通過缺損到達(dá)左心室。依分流量的多少,肺動脈或右心室壓力有不同程度的增高。
診斷
根據(jù)典型體征,X-線、心電圖,超聲心動圖及心導(dǎo)管等檢查可以確診醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,但需注意當(dāng)本病合并有動脈導(dǎo)管未閉時,后者的雜音往往被室間隔缺損的響亮雜音所掩蓋,而易于漏診,或者室間隔為瓣下型缺損時,由于左至右分流的血液直接流入肺動脈,致肺動脈血氧含量高于右心室,易于誤診為動脈導(dǎo)管未閉。故必要時可作升主動脈造影明確診斷。