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考試輔導
早期全身可合并多發(fā)傷、內(nèi)臟傷和休克等合并傷,局部可合并骨折和神經(jīng)血管損傷,應詳細檢查及時發(fā)現(xiàn)和處理。晚期可發(fā)生骨化肌炎,骨缺血壞死和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等,應注意預防。
1.骨折 多發(fā)生在骨端關節(jié)面或關節(jié)邊緣部,少數(shù)可合并同側骨干骨折。
2.神經(jīng)損傷 較常見,多因壓迫或牽拉引起,如肩關節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷,肘關節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等。
3.血管傷 多因壓迫或牽拉引起,如肘關節(jié)脫位,可有肱動脈受壓。膝關節(jié)脫位時腘動脈可受牽拉和壓迫,其中少數(shù)可有斷裂。
4.骨化肌炎 多見于肘關節(jié)和髖關節(jié)脫位后(詳見骨折總論)。
5.骨缺血性壞死 如髖關節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死,但多在受傷1~2月后才能從X線片上看出。
6.創(chuàng)傷性關節(jié)炎 如脫位合并關節(jié)內(nèi)骨折醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理、關節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等,晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。