ICU病房護(hù)理常規(guī):
要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測。
1、監(jiān)護(hù)護(hù)士要熟悉各類監(jiān)護(hù)儀器及搶救儀器的使用,了解報(bào)警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明確,團(tuán)結(jié)協(xié)作。
2、所有病人均要持續(xù)24小時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)測,每小時(shí)測量并記錄HR(P)、RR、Bp、SpO2,每4小時(shí)測量并記錄體溫,新轉(zhuǎn)入或新入院的病人要測量并記錄進(jìn)病房時(shí)的生命體征,動(dòng)態(tài)觀察病人的病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確記錄特護(hù)記錄單,并體現(xiàn)專病專護(hù)。
3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑計(jì)劃輸液,必要時(shí)采用輸液泵輸液,不允許執(zhí)行口頭醫(yī)囑(搶救情況除外),所有藥物使用時(shí)必須三查七對,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
4、保持尿管及各種引流管通暢,防止脫管現(xiàn)象發(fā)生,并預(yù)防交叉感染。
5、按時(shí)或隨機(jī)做好口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,做好晨、晚間護(hù)理,做好“六潔”“四無”工作,危重病人臥位舒適,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)分(GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分、Breden評(píng)分)預(yù)防壓瘡及肺部感染的發(fā)生。
6、嚴(yán)格進(jìn)行交接班工作,認(rèn)真執(zhí)行各相應(yīng)的交接程序。
7、有S-G導(dǎo)管、氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、IABP、持續(xù)床旁血液濾過等特殊監(jiān)護(hù)及治療時(shí)按各常規(guī)護(hù)理執(zhí)行。