毒鼠強(qiáng)中毒患者的護(hù)理:
1.保持呼吸道通暢接觸患者的第一時(shí)間,擺好休克體位,立即清除口腔嘔吐物和氣道分泌物,氣管插管,呼吸機(jī)高流量加壓吸氧,及時(shí)清除氣道分泌物,嚴(yán)密觀察呼吸頻率,氣管插管定時(shí)沖氣放氣。
2.快速控制抽搐清理呼吸道的同時(shí)立即用留置針、醫(yī)用三通管,開(kāi)放靜脈多通道,給予對(duì)癥處理,抽搐次數(shù)明顯減少。若在10~20min之內(nèi)抽搐未得到控制可用硫噴妥鈉0.5g用0.9%NS5ml稀釋后入壺或加快點(diǎn)滴速度,待強(qiáng)烈抽搐得到緩解或陣攣次數(shù)減緩時(shí),可控制滴速,維持或根據(jù)情況遵醫(yī)囑停用硫噴妥鈉,通道保留備用。
3.多功能心電監(jiān)護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
4.徹底清除毒物氣管插管,待病人呼吸道通暢后,即用37℃左右的清水1萬(wàn)~3萬(wàn)ml反復(fù)洗胃,清除胃內(nèi)毒物,拔除胃管前,用無(wú)菌換藥碗配制25%甘露醇250ml加活性碳50g用針管通過(guò)胃管注入胃內(nèi),拔除胃管,通過(guò)吸附經(jīng)腸道排泄,減少毒物吸收。
5.預(yù)防復(fù)發(fā)嚴(yán)密觀察病情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,允許家人看護(hù)、心理安慰。
6.基礎(chǔ)護(hù)理由于患者意識(shí)不清,定時(shí)2小時(shí)翻身,預(yù)防褥瘡發(fā)生;定時(shí)口腔護(hù)理,保持口腔清潔;濕化氣道,預(yù)防痰痂堵塞氣管;保留導(dǎo)尿,保持尿管通暢;定時(shí)給予鼻飼飲食。