產(chǎn)前護(hù)理評估健康史:
一般資料
年齡:年齡過小易發(fā)生難產(chǎn);年齡較大,尤其是35歲以上的初產(chǎn)婦,發(fā)生妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)力及產(chǎn)道異常的發(fā)病率較高,圍產(chǎn)兒死亡率比30歲以前的孕婦高,而且心理反應(yīng)程度較重。
職業(yè):接觸有毒物質(zhì)及放射線的孕婦易發(fā)生胎兒畸形,處于高溫及高噪音(大于85分貝)作業(yè)環(huán)境的孕婦應(yīng)調(diào)換工作。
學(xué)歷:學(xué)歷較高的孕婦多數(shù)能積極閱讀保健資料,便于孕期指導(dǎo)的開展;學(xué)歷較低的孕婦則是孕期教育的重點(diǎn)對象。
民族和信仰:不同的民族有不同的風(fēng)俗習(xí)慣,會影響孕婦營養(yǎng)的攝入,所以要注意評估孕婦的飲食情況,包括有無異食癖,有無擇食習(xí)慣,及食物的烹調(diào)方法是否合理等。
經(jīng)濟(jì):經(jīng)濟(jì)收入較高的家庭能很好地滿足孕婦的營養(yǎng)需要,而低收入家庭的孕婦營養(yǎng)狀況往往較差,應(yīng)注意指導(dǎo)孕婦合理安排飲食。
藥物接觸:評估孕前經(jīng)常服用的藥物及停藥時間,有無成癮藥物。是否有煙酒嗜好,是否經(jīng)常處于被動吸煙環(huán)境中。
支持系統(tǒng):了解孕婦家庭支持系統(tǒng)的情況很重要,家庭環(huán)境較好的孕婦,其心理承受能力強(qiáng),也便于接受懷孕的事實(shí)。
丈夫健康狀況:著重咨詢有無遺傳性疾病史。
家庭史
夫妻雙方有無遺傳性疾病及慢性病史,如高血壓、心臟病、糖尿病等,有無雙胎史。
既往史
有無高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟病史;有無肝炎、結(jié)核病史及接觸史,若有此類疾病,還需了解發(fā)病及治療經(jīng)過。既往有無手術(shù)、外傷史。
月經(jīng)、婚育史
月經(jīng)史包括初潮年齡、月經(jīng)周期、持續(xù)時間等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,有助于準(zhǔn)確地計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。
婚育史
初婚年齡,丈夫的健康狀況,妊娠次數(shù),流產(chǎn)次數(shù)(自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),包括藥物流產(chǎn)),生產(chǎn)次數(shù),有無存活子女及其健康情況。既往妊娠、分娩和產(chǎn)褥經(jīng)過,分娩方式、時間及有無合并癥和治療情況等。
本次妊娠經(jīng)過早期有無晨起惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng);有無感冒、發(fā)熱及用藥情況;有無放射線接觸史;胎動開始的時間;妊娠過程中有無陰道流血、頭痛、頭暈、心悸、氣短、水腫等情況。