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考試輔導(dǎo)
視網(wǎng)膜中央動脈及其分支屬于末梢動脈,除了視網(wǎng)膜睫狀動脈以外,它是供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一血管,血液供給障礙都可導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧,嚴重損害視功能。故應(yīng)早期診斷,立即搶救。如果有視網(wǎng)膜睫狀動脈時,尚可保留一定的中心視力。
病因
1.血管痙攣 可發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動脈或分支,是由于血管舒縮神經(jīng)的興奮性異?;蜓芊瓷湫辕d攣造成。臨床上產(chǎn)生典型的一時性黑朦(amaurosis fugax)。常見于年輕人、高血壓和腎臟病的老年人。
2.栓塞此種病例罕見,栓子的來源多在有損害的心臟及附近的大動脈醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,如細菌性心內(nèi)膜炎。栓子阻塞的常見部位在中央動脈穿過神經(jīng)硬腦膜,以及篩板穿孔處。通過篩板后可阻塞某一分枝,以顳上分枝為多見。
3.動脈內(nèi)膜炎及動脈內(nèi)血栓形成 動脈硬化、增殖性動脈內(nèi)膜炎使視網(wǎng)膜動脈管壁增厚,管腔變窄,當血液流經(jīng)狹窄的管腔時,受粗糙內(nèi)膜表面摩擦,隨時可使纖維蛋白凝集造成血栓。
4.其他 如外傷、手術(shù)、寄生蟲和腫瘤等以及眼球后麻醉時球后出血,可引起視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。