1.按胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
2.術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,必要時行鼻導(dǎo)管吸痰或氣管鏡吸痰,清除呼吸道分泌物,促進(jìn)肺擴(kuò)張。
3.禁食期間加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持口腔清潔。
4.胃腸減壓護(hù)理按胃腸減壓護(hù)理常規(guī)。
5.胸腔引流的護(hù)理除按一般胸腔引流護(hù)理外,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)特別注意胸液的質(zhì)和量。若術(shù)后血清樣胸液過多或粉紅色中伴有脂肪滴,應(yīng)警惕乳糜胸可能。
6.嚴(yán)密觀察切口滲出情況,保持局部清潔,密切注意有無切口感染、裂開及吻合口瘺的征象。
7.飲食護(hù)理
(1)禁食期間給予靜脈營養(yǎng)支持,保持輸液通暢,觀察藥物反應(yīng)。
(2)食管及奔門術(shù)后5~7d,根據(jù)胃腸功能的恢復(fù)及術(shù)中吻合口張力、血供情況而決定進(jìn)食時間。自少量飲水起,流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,少量多餐。結(jié)腸代食管術(shù)后進(jìn)食時間宜適當(dāng)延遲。
(3)胃代食管術(shù)后,加強(qiáng)飲食宣教:少量多餐,避免睡前、躺著進(jìn)食,進(jìn)食后務(wù)必慢走,或端坐半小時,防止返流,褲帶不宜系得太緊,進(jìn)食后避免有低頭彎腰的動作。
(4)給予高蛋白、高維生素、低脂、少渣飲食,并觀察進(jìn)食后有無梗阻、疼痛、嘔吐、腹瀉等情況。若發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)暫停飲食。
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