睡眠呼吸紊亂是由什么原因引起的：

（一）阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

成人睡眠呼吸紊亂中占優(yōu)勢(shì)的疾病。診斷根據(jù)是存在胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上呼吸道無氣流通過的時(shí)間超過10s.每h累積超過5次，每晚6h睡眠中超過30次。

OSAS主要見于肥胖者，可合并甲狀腺功能低下，肢端肥大癥，或扁桃體，增殖腺肥大及小頜等引起上氣道狹窄的先天性和獲得性異常。

（二）中樞性睡眠呼吸暫停綜合征

定義是上氣道無氣流通過的時(shí)間大于10s，而且沒有胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?？蓡为?dú)存在或與腦干外傷、腫瘤、梗塞及感染等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病并存。也有病例報(bào)告與脊髓灰質(zhì)炎和肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等神經(jīng)肌肉病變有關(guān)。清醒時(shí)可保持適當(dāng)?shù)耐夤δ?，但睡眠時(shí)則表現(xiàn)出呼吸中樞調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)中樞性（或阻塞性）呼吸暫停。

（三）慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊亂

慢性阻塞性肺病患者睡眠時(shí)可伴有明顯的呼吸和氣體交換惡化醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，主要是嚴(yán)重的動(dòng)脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常，如呼吸暫停和呼吸不足。

（四）呼吸暫停樣現(xiàn)象

易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種：

①癲癇，沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。

②陳-施氏呼吸，可見于心輸出量減少或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)的患者，以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。

（五）正常睡眠時(shí)的呼吸不規(guī)則

無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，但通常每晚少于20次，僅有輕度動(dòng)脈血氧飽和度降低。

睡眠呼吸紊亂的臨床表現(xiàn)

①清晨頭痛，白天嗜睡疲勞，伴反復(fù)嚴(yán)重打鼾，睡眠不安穩(wěn)者。

②肥胖，睡眠時(shí)伴有明顯低氧血癥和心律失常者。

③與脊柱后側(cè)凸、肌肉萎縮有關(guān)的膈肌或胸廓損害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暫停者。

⑤通氣/血流比例和彌散嚴(yán)重受損的肺疾病，如肺纖維化，囊性纖維化，纖維化性肺結(jié)核。

⑥影響呼吸中樞的疾病。

⑦肥胖性低通氣綜合征。

⑧慢性高山病、睡眠中反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥者。

⑨長(zhǎng)期接受強(qiáng)效利尿劑，由于代謝性堿中毒抑制通氣功能者。