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兒科用藥的劑量計算方法

2014-08-20 11:01 醫(yī)學教育網
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兒科用藥劑量計算方法:

小兒用藥劑量是與治療效果和不良反應密切相關的重要問題,應給予高度重視。由于兒童的體重、身高、體表面積等均隨年齡增加而改變,不同年齡兒童用藥劑量差別很大。小兒藥物劑量計算方法很多,包括根據體重、體表面積計算;或以年齡估算等方法。我國兒科多采用前兩種方法計算。

1、按體重計算:即按藥典或藥品說明書上規(guī)定的小兒每千克體重的用藥劑量乘以小兒體重的千克數,即可得到一天的用藥量,然后再按藥品和病情要求分成數次服用。我國藥典對一些藥物已規(guī)定了小兒劑量,如琥乙紅霉素為每日每千克體重30-50mg,分3-4次服用。

2、按體表面積計算:這是一種廣為推薦的方法,一般認為此方法的科學性強,既適合于成人又適合于各年齡組的兒童。不論年齡大小可按一個標準準確給藥。此法的缺點是計算方法復雜,首先要知道用藥者的體表面積大小,還得知道每平方米體表面積的用藥量。體表面積計算公式如下:體表面積(㎡)=體重(kg)×0.035+0.1此公式適合于30公斤以下的小兒。對超過30公斤的小兒,體重每增加5公斤,體表面積增加0.1㎡;對超過50公斤的小兒,體重每增加10公斤,體表面積增加0.1㎡如體重為40公斤小兒的體表面積:30×0.035+0.1+0.2=1.35㎡.一些藥物規(guī)定了每平方米體表面積的劑量,如僅知成人劑量,則根據體表面積比例計算小兒劑量,公式為:小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積÷成人體表面積。成人體表面積可按1.73㎡計算醫(yī)`學教育網搜集整理。

3、按成人劑量折算:很多藥物僅規(guī)定了成人劑量,藥典對此采用按小兒年齡階段折算的方法解決。國內外小兒藥物劑量根據成人劑量折算方法有幾十種,結果有的偏大,有的偏小。中華人民共和國藥典(1990年版,二部)所載的老幼劑量折算表是參考了20余種不同計算法,認真細致地按小兒各年齡、體重、體表面積和細胞外液量比例折算出來的,詳見下面“老幼藥物劑量折算表”:初生-1個月相當于成人劑量的比例1/18-14;1-6個月相當于成人劑量的比例1/14-1/7;6個月-1歲相當于成人劑量的比例1/7-1/5;1-2歲相當于成人劑量的比例1/5-1/4;2-4歲相當于成人劑量的比例1/4-1/3;4-6歲相當于成人劑量的比例1/3-2/5;6-9歲相當于成人劑量的比例2/5-1/2;9-14歲相當于成人劑量的比例1/2-2/3;14-18歲相當于成人劑量的比例2/3-全量;18-60歲相當于成人劑量的比例全量-3/4;60歲以上相當于成人劑量的比例3/4.小兒用藥量計算方法雖然不難,但由于疾病不同、體質不同,每個人對藥物的敏感性不同,也有個體差異,故應請醫(yī)生決定用藥量,按照醫(yī)囑用藥應是最安全的。

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