招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

小兒驚厥臨床表現(xiàn)

2015-06-10 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

小兒驚厥臨床表現(xiàn):

1. 驚厥類型根據(jù)抽搐表現(xiàn)常見3種類型:

① 全身性強直陣攣性抽搐表現(xiàn)為軀干及四肢對稱性抽動,眼球上斜固定,呼吸暫停,面色蒼白或發(fā)紺,意識喪失。

② 強直性抽搐表現(xiàn)為全身及四肢張力增高,上下肢伸直,前臂旋前,足跖曲,有時呈角弓反張狀。

③ 限局性抽搐表現(xiàn)多樣,一側(cè)眼輪匝肌、面肌或口輪匝肌抽動;或一側(cè)肢體抽動;或手指腳趾抽動;或眼球轉(zhuǎn)動、眼球震顫或凝視;或呼吸肌痙攣抽搐以致呼吸運動減慢、呼吸節(jié)律不勻或呼吸停止,出現(xiàn)陣發(fā)性蒼白或發(fā)紺。

2. 驚厥持續(xù)狀態(tài)驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘及以上,或雖然驚厥持續(xù)不到30分鐘但發(fā)作頻繁,兩次發(fā)作間期意識不能恢復者成為驚厥持續(xù)狀態(tài)。常提示病情嚴重,可因腦組織缺氧導致腦水腫及腦損傷,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及腦損傷的表現(xiàn)??梢蝻B內(nèi)壓增高呼吸衰竭而危及生命。

3. 熱性驚厥主要發(fā)生在6個月至3歲小兒,6歲以后一般不會發(fā)作。多由呼吸道感染或腸道感染所致。其特點為驚厥大多發(fā)生于急驟高熱后24小時之內(nèi);驚厥發(fā)作時間短暫,在一次發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,發(fā)作后意識恢復快,沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征;排除小兒驚厥的其他病因尤其是顱內(nèi)病變;熱退后一周作腦電圖正常,大多數(shù)有熱性驚厥的家族史。

4. 其他狀況患兒發(fā)作時可造成機體受傷,如咀嚼肌痙攣抽搐可發(fā)生舌體咬傷(見于出牙的患兒);抽搐時雙手握拳指甲可將手心皮膚損傷;肢體抽動摩擦可造成腋下等處皮膚損傷醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理;也可因意識喪失而發(fā)生摔傷或抽搐時不當?shù)闹w約束造成骨折或脫臼及各種意外事件如燒傷、溺水等。部分患兒可出現(xiàn)呼吸肌痙攣、喉肌痙攣或呼吸道分泌物阻塞而發(fā)生窒息。抽搐持續(xù)時間長者可因體內(nèi)氧消耗過多而造成機體缺氧。發(fā)作時由于神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂可出現(xiàn)大、小便失禁等。

護考公眾號

折疊