急性心衰簡(jiǎn)介：

急性心衰是指急性心臟病變引起的心排血量急驟降低，導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。以急性左心衰最常見，多表現(xiàn)為急性肺水腫。

1. 病因見于急性廣泛心肌梗死、高血壓急癥等。嚴(yán)重心律失常、靜脈輸液過多過快等為常見誘因。

2. 臨床表現(xiàn)

① 嚴(yán)重的呼吸困難，伴極度煩躁不安、窒息感、大汗淋漓。

② 頻繁咳嗽，咳出大量粉紅色泡沫痰。

③ 兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心前區(qū)舒張期奔馬律，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性休克。

3. 處理

① 高流量吸氧。

② 鎮(zhèn)靜，皮下或肌內(nèi)注射嗎啡或哌替啶，使病人安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

③ 減少靜脈回流，取兩腿下垂坐位或半坐位。

④ 利尿，給予作用快而強(qiáng)的利尿劑靜脈注射。

⑤ 血管擴(kuò)張劑，靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明或舌下含化硝酸酯制劑，以降低肺靜脈壓。

⑥ 強(qiáng)心藥，靜脈注射快速作用的洋地黃類制劑。

⑦ 氨茶堿，減輕支氣管痙攣醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和加強(qiáng)利尿。

⑧ 糖皮質(zhì)激素。

⑨ 治療原發(fā)疾病和去除誘發(fā)因素。