肝性腦病病人的護(hù)理：

肝性腦病又稱肝性昏迷，系指嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。

治療要點(diǎn)

① 消除誘因，如控制感染、糾正低鉀性堿中毒、停用肝損害有關(guān)藥物等。

② 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，減少或暫禁蛋白飲食，停用含氮藥物；用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，或口服33%的硫酸鎂導(dǎo)瀉；口服新霉素或甲硝唑等抑制腸道細(xì)菌生長。

③ 促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝與清除，可用谷氨酸鈉和谷氨酸鉀、精氨酸及以支鏈氨基酸為主的復(fù)方氨基酸溶液等。

④ 對(duì)癥治療，包括維持營養(yǎng)，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，保護(hù)腦細(xì)胞功能，保持呼吸道通暢等。

護(hù)理措施

① 避免各種誘發(fā)因素，包括禁用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥，防止感染，避免快速利尿和大量放腹水等。

② 置病人于重癥監(jiān)護(hù)室，實(shí)行專人護(hù)理，限制探視，避免交叉感染。

③ 飲食護(hù)理，給予高熱量、高糖、豐富維生素飲食；控制和暫停蛋白質(zhì)的攝入，神志清楚后，逐步增加蛋白質(zhì)入量，以植物蛋白為佳；減少脂肪的攝入量；有腹水和腦水腫者，應(yīng)控鈉、補(bǔ)鉀。

④ 做好對(duì)癥護(hù)理。

⑤ 病情觀察，觀察早期肝性腦病跡象，意識(shí)障礙程度，生命征及瞳孔變化，血清電解質(zhì)和酸堿平衡情況，每日出入液量，排便情況并發(fā)癥跡象。

⑥ 用藥護(hù)理，精氨酸滴速不宜過快；腦水腫時(shí)慎用或禁用谷氨酸鈉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理；灌腸宜用生理鹽水或弱酸性溶液，不宜用堿性溶液，禁用肥皂水；用導(dǎo)瀉劑時(shí)應(yīng)記錄排便次數(shù)和糞便顏色并做好肛周皮膚護(hù)理；注意谷氨酸鉀、谷氨酸鈉、精氨酸，乳果糖，新霉素的療效及副作用。