急性胰腺炎病人護理措施：

治療要點

① 減少胰腺外分泌，包括禁食、胃腸減壓、靜脈輸液以維持營養(yǎng)、水、電解質(zhì)和酸堿平衡；抗膽堿能藥、組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌；生長抑素類藥物用于重癥胰腺炎。

② 解痙止痛，可用抗膽堿藥或哌替啶等，禁用嗎啡以避免肝胰壺腹括約?。∣ddi括約肌）痙攣。

③ 抑制胰酶活性，僅用于出血壞死型胰腺炎的早期，可用抑肽酶或加貝酯等。

④ 抗生素，重癥胰腺炎可常規(guī)用抗生素，對防合并感染。

⑤ 抗休克，用于重癥胰腺炎出現(xiàn)血壓下降或休克征象時，應(yīng)積極進行抗休克治療。

⑥ 出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效，或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死病例可手術(shù)治療。

護理措施

① 休息，絕對臥床休息，取彎腰、屈膝側(cè)臥位；疼痛劇烈輾轉(zhuǎn)不寧者，做好安全防護；加強病人的心理支持。

② 急性期嚴(yán)格禁食1～3日，出血壞死型者時間應(yīng)更長，同時胃腸減壓；禁食時應(yīng)靜脈維持病人的營養(yǎng)和液體平衡，注意補充電解質(zhì)，病情穩(wěn)定，腹痛、嘔吐減輕或消失，可由少量流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。

③ 病情觀察，密切觀察腹痛的性質(zhì)及其演變，注意生命征、意識、尿量及肢體的溫濕度，監(jiān)測血清淀粉酶、血清電解質(zhì)、血糖等變化。

④ 做好對癥護理，并遵醫(yī)囑及時、準(zhǔn)確用藥，注意藥物的療效及副作用。

⑤ 出血壞死型胰腺炎的搶救配合，應(yīng)迅速建立靜脈通路；準(zhǔn)備好搶救用物和藥物；置病人平臥位、給氧，體溫低者注意保暖；密切觀察并記錄生命征、意識、尿量等；遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確使用各種搶救用藥；對較多腹水、胸腔積液、心腎衰竭病人，應(yīng)做好相應(yīng)的治療與護理；出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，應(yīng)高濃度吸氧，并做好氣管切開或輔助呼吸的護理；疑有胃腸穿孔或并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)收集整理，或腹膜炎經(jīng)抗生素治療無效者，可考慮手術(shù)治療，并做好術(shù)前的準(zhǔn)備，術(shù)中配合，術(shù)后護理。