心律失常之陣發(fā)性心動過速：

一系列期前收縮以較高頻率連續(xù)發(fā)生，即稱為陣發(fā)性心動過速。可分為室上性（房性、房室交界性）和室性陣發(fā)性心動過速。前者常發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者，也可見于各種器質(zhì)性心臟病病人。后者多見于各種器質(zhì)性心臟病病人，尤多見于冠心病急性心肌梗死。

1. 癥狀和體征特點是突發(fā)突止。室上性陣發(fā)性心動過速持續(xù)時間較長者可有心悸、乏力、頭暈，甚至可有昏厥、心衰、心絞痛等發(fā)生。體檢： 心率快、心律規(guī)則、第一心音強弱一致。室性陣發(fā)性心動過速臨床癥狀的輕重視發(fā)作時的心室率、持續(xù)時間、心功能狀態(tài)及基礎(chǔ)心臟病的不同而異。體檢心律略不規(guī)則、第一心音強弱不一致。

2. 心電圖特征陣發(fā)性室上性心動過速為3個或3個以上的房性或房室交界性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，頻率160～220次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波群形態(tài)正常。陣發(fā)性室性心動過速為3個或3個以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)，頻率約140～220次/分，節(jié)律可略不規(guī)則，QRS波群寬大、畸形。

3. 治療室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作時首選刺激迷走神經(jīng)的方法治療，包括刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣法、按壓頸動脈竇、按壓眼球。也可選用升壓藥、洋地黃制劑及維拉帕米、普羅帕酮、ATP等藥物。頻繁發(fā)作者，行射頻消融術(shù)以求根治醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理。室性陣發(fā)性心動過速應(yīng)緊急施行同步直流電復(fù)律，或選用利多卡因靜脈注射。