肝硬化病人的治療要點(diǎn)：

治療要點(diǎn)

① 藥物治療，主要用護(hù)肝藥，如維生素、助消化藥等，但不宜過多；必要時(shí)可用保護(hù)肝細(xì)胞膜藥；也可用胰島素樣生長(zhǎng)因子Ⅰ和基因重組人生長(zhǎng)激素來刺激肝細(xì)胞生長(zhǎng)。

② 腹水治療，應(yīng)限制鈉和水的攝入；選用利尿劑，進(jìn)行腹腔穿刺放液，導(dǎo)瀉等增加鈉、水排泄；定期輸注干凍血漿、新鮮血漿、清蛋白提高血漿膠體滲透壓；有條件可作腹腔頸靜引流術(shù)或腹水濃縮回輸。

③ 手術(shù)治療，常行各種分流術(shù)和脾切除，有條件可進(jìn)行肝移植術(shù)。

④ 上消化道大出血的治療，可用三腔二囊管壓迫止血，病情緊急時(shí)可施行內(nèi)鏡下直視止血。

護(hù)理措施

1. 一般護(hù)理

① 休息：代償期可適度活動(dòng)，參加輕工作，失代償期或有并發(fā)癥者，以臥床休息為主。

② 飲食：宜給高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，但失代償期病人，尤其肝功能損害嚴(yán)重或有肝性腦病先兆者應(yīng)控制或禁食蛋白質(zhì)；有腹水者應(yīng)限鹽；禁酒、禁用肝損害藥物，避免進(jìn)粗糙、堅(jiān)硬的食物。

③ 加強(qiáng)病人心理調(diào)節(jié)與支持。

2. 腹水的護(hù)理

① 安置病人休息，腹水量少時(shí)可取平臥位，大量腹水時(shí)取半臥位。

② 限制鈉水的入量，每日記錄出入液量，定期測(cè)量并記錄腹圍和體重情況。

③ 遵醫(yī)囑正確使用利尿劑和血漿、清蛋白，監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)。

④ 對(duì)腹腔穿刺放腹水治療病人，應(yīng)協(xié)助做好穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備、手中配合及術(shù)后護(hù)理。

⑤ 接受腹水濃縮回輸治療者，應(yīng)觀察回輸時(shí)及回輸后病人出現(xiàn)的反應(yīng)。

3. 病情觀察應(yīng)密切觀察：

① 營(yíng)養(yǎng)狀況改善及腹水消退情況。

② 有無自發(fā)性出血傾向。

③ 皮膚粘膜有無黃染及尿色變化。

④ 嘔吐物及糞便顏色、血壓和脈搏的變化。

⑤ 有無性格和行為改變。

⑥ 尿量，尿常規(guī)，血尿素氮和肌酐的水平。

⑦ 有無發(fā)熱等繼發(fā)感染的表現(xiàn)。

⑧ 接受利尿劑和放腹水治療時(shí)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)及酸堿情況。

⑨ 肝臟腫大及肝區(qū)疼痛情況。