消化性潰瘍病人護(hù)理:
消化性潰瘍常指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,因潰瘍的形成與胃液的自身消化有關(guān),故稱為消化性潰瘍。胃潰瘍(GU)較十二指腸潰瘍(DU)多見,好發(fā)于青壯年。
消化性潰瘍病因和發(fā)病機(jī)制
① HP感染是近年來較為公認(rèn)的主要發(fā)病因素,尤其是DU.
② 胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要攻擊性因素,尤其是胃酸的作用更為重要。胃酸、胃蛋白酶的致潰瘍作用在DU顯得更加突出。
③ 非甾體抗炎藥,是致消化性潰瘍的另一重要素,以GU常見。
④ 其他因素,包括吸煙、飲食因素、遺傳因素、精神或心理因素、胃排空延遲及膽汁反流等。
消化性潰瘍護(hù)理措施
1. 一般護(hù)理
① 休息,關(guān)心愛護(hù)病人,注意勞逸結(jié)合,避免身心勞累,腹痛劇烈者,應(yīng)臥床休息。
② 飲食護(hù)理,保證充足的營養(yǎng);少量多餐,細(xì)嚼慢咽,按時就餐,避免過饑過飽,避免餐間零食和睡前進(jìn)食;禁飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料,避免進(jìn)食過冷、過熱、酸、辣、油煎、油炸等刺激性大的食物和調(diào)味品;癥狀重者可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),惡心、嘔吐劇烈者暫禁食。
2. 用藥護(hù)理遵醫(yī)囑正確使用治療消化性潰瘍藥物,告之病人H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護(hù)劑、制酸劑的用藥注意事項(xiàng)及主要副作用。如抗酸藥應(yīng)在餐后1小時及睡前服用。
3. 并發(fā)癥護(hù)理
(1) 出血:同上消化道出血護(hù)理。
(2) 穿孔:發(fā)現(xiàn)急性穿孔應(yīng)立即禁食及施行胃腸減壓,迅速建立靜脈通路,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
(3) 幽門梗阻:
① 輕者可進(jìn)少量低脂流質(zhì),重者禁食或胃腸減壓,連續(xù)72小時抽吸胃內(nèi)容物和胃液。
② 遵醫(yī)囑靜脈維持營養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。
③ 病情好轉(zhuǎn)后給予少量流質(zhì)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,并每日晚餐睡前洗胃1次。
④ 經(jīng)內(nèi)科積極處理無效者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。