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腸內營養(yǎng)劑簡述及分類

2015-06-16 15:20 醫(yī)學教育網
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腸內營養(yǎng)劑簡述及分類:

腸內營養(yǎng)(EN)指經口或經導管將營養(yǎng)物送至胃腸內,通過胃腸的消化和吸收來補充營養(yǎng)。EN的優(yōu)點是供給方便、安全、價格低廉,能充分利用胃腸道的免疫防御功能,更符合營養(yǎng)物消化吸收的解剖生理。

(一)適應證和禁忌證

① 適應證:胃腸有一定的功能而需要補充營養(yǎng)的病人均可采用EN.

② 禁忌證:腸梗阻、胃腸道有活動性出血、嚴重腸道炎癥、腹瀉及休克病人等。

(二)腸內營養(yǎng)劑分類

1大分子聚合物此類營養(yǎng)劑需要胃腸道的消化和吸收功能基本正常,才能應用。

① 自制勻漿膳:將魚、肉、蔬菜、水果、牛奶、豆?jié){等研碎加水而成,為“自然食物”,有良好的口感,但缺點是營養(yǎng)成分不能保證,熱量和營養(yǎng)價值不易精確計算。

② 大分子聚合物:由蛋白質、糖、脂肪、維生素、礦物質和水等配制而成??筛鶕?jù)病人的需要配制不同含量、不同濃度的營養(yǎng)劑。

2要素飲食是以蛋白質水解產物(短肽、氨基酸)為主的制劑。不需要消化,就能被胃腸道完全吸收,適用于胃腸道消化功能障礙者。

3特殊配方制劑

① 高支鏈氨基酸配方:支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸)含量高,而芳香族氨基酸含量低。支鏈氨基酸可經肌肉代謝以減輕肝臟負擔,并可與芳香氨基酸競爭性通過血腦屏障,防治肝性腦病。

② 必需氨基酸配方:含足夠能量和必需氨基酸(異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、蘇氨酸等),只含少量脂肪和電解質,適用于腎衰竭病人。

③ 組件配方:各類營養(yǎng)成分單獨存放,用時根據(jù)病人的需要單獨供給或配制成不同的營養(yǎng)制劑。

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