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考試輔導
甲狀腺腫瘤護理:
1術前護理了解病人對所患甲狀腺疾病的感受和認識,對擬行治療方案的想法。告知病人甲狀腺腫瘤手術的必要性、手術的方法、術后的注意事項及疾病的預后等,并指導病人練習頭頸過伸位。必要時,剃除其耳后毛發(fā),以便行頸淋巴結清掃術。
2術后護理密切觀察病人生命體征的變化,觀察傷口滲血情況,注意引流液的量和顏色,更換浸濕的敷料,了解病人有無神經(jīng)損傷;病人血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位,以利呼吸和引流切口內(nèi)積血;放置引流管者,予以正確連接引流裝置;指導病人深呼吸、有效咳嗽,保持呼吸道通暢,預防肺部并發(fā)癥;飲食可先給予病人少量溫或涼水,若無嗆咳、誤咽等,可給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食,以后逐步過渡到半流、軟食;行頸淋巴結掃清的病人,切口愈合后應開始肩關節(jié)和頸部的功能鍛煉;幫助病人面對現(xiàn)實,在積極治療的同時,指導病人調(diào)整心態(tài);對于甲狀腺全切除的病人,應早期給予足夠量的甲狀腺素制劑;行頸淋巴結掃清除的病人,手術創(chuàng)傷較大,疼痛不適時可給予鎮(zhèn)靜止痛,以保證休息醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理。若癌腫較大、長期壓迫氣管,可造成氣管軟化,術后尤應主注意病人的呼吸情況,床旁備氣管切開包和無菌手套,一旦發(fā)現(xiàn)病人有窒息的危險,立即行氣管切開并床旁搶救