破傷風(fēng)病理生理：

（一）病因

破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭陽(yáng)性厭氧梭狀芽胞桿菌。破傷風(fēng)桿菌經(jīng)體表破損處侵入人體組織，并在缺氧的環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素引起感染。

破傷風(fēng)桿菌不能侵入正常的皮膚和黏膜，但一切開(kāi)放性損傷，如火器傷、開(kāi)放性骨折、燒傷，甚至細(xì)小的木刺或銹釘刺傷等，一旦形成了一個(gè)適合該菌生長(zhǎng)繁殖的缺氧環(huán)境，均可能引起破傷風(fēng)。如果同時(shí)存在其他需氧菌感染而消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣時(shí)，更利于破傷風(fēng)的發(fā)生。

（二）病理生理

在缺氧環(huán)境里破傷風(fēng)桿菌迅速繁殖并產(chǎn)生大量外毒素，即痙攣毒素與溶血毒素，是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。痙攣毒素引起一系列臨床癥狀和體征，而溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。痙攣毒素經(jīng)血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)至脊髓前角灰質(zhì)或腦于的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致隨意肌緊張與痙攣；痙攣毒素亦可阻斷脊髓對(duì)交感神經(jīng)的抑制醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，引起血壓升高、心率增快、體溫升高、出汗等。