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闌尾炎患者外科護(hù)理

闌尾炎患者外科護(hù)理

(1)非手術(shù)治療的護(hù)理:

1)臥位:給予半臥位。

2)飲食和輸液:病情輕者,可進(jìn)流質(zhì)飲食,重癥病人須禁食,禁食期間靜脈補(bǔ)液,防止水、電解質(zhì)失衡。

3)控制感染:遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

4)密切觀察病情變化:注意觀察病人的生命體征、精神狀態(tài)、腹部的癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查(包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及電解質(zhì)等),綜合判定病人病情程度。必要時(shí),考慮急診手術(shù)。

(2)手術(shù)后護(hù)理:

1)體位:手術(shù)后回病房,應(yīng)根據(jù)不同的麻醉安置不同的體位,待血壓、脈搏平穩(wěn)后給予半臥位。

2)飲食:輕癥患者術(shù)后當(dāng)日禁食;禁食期間靜脈補(bǔ)液,并應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后1日,進(jìn)流食,術(shù)后第2天半流食,術(shù)后3~4天可進(jìn)普食。重癥患者須禁食,待肛門排氣,腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,進(jìn)流食。

3)早期活動(dòng):闌尾炎術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),以防腸粘連,輕癥患者手術(shù)后當(dāng)天即可活動(dòng),重癥患者也要在床上多做翻身運(yùn)動(dòng),待病情穩(wěn)定后,及早下床活動(dòng)。

4)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理切口感染:是術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥,闌尾穿孔者,切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。多因手術(shù)時(shí)污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2~3天體溫升高,切口局部脹痛或跳痛,局部有紅、腫、熱、痛或波動(dòng)感,可局部熱敷、理療,形成膿腫者,應(yīng)剪去縫線,充分引流。

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