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闌尾炎患者外科護理

2015-12-07 15:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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闌尾炎患者外科護理

(1)非手術(shù)治療的護理:

1)臥位:給予半臥位。

2)飲食和輸液:病情輕者,可進流質(zhì)飲食,重癥病人須禁食,禁食期間靜脈補液,防止水、電解質(zhì)失衡。

3)控制感染:遵醫(yī)囑應用抗生素。

4)密切觀察病情變化:注意觀察病人的生命體征、精神狀態(tài)、腹部的癥狀及實驗室檢查(包括白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例及電解質(zhì)等),綜合判定病人病情程度。必要時,考慮急診手術(shù)。

(2)手術(shù)后護理:

1)體位:手術(shù)后回病房,應根據(jù)不同的麻醉安置不同的體位,待血壓、脈搏平穩(wěn)后給予半臥位。

2)飲食:輕癥患者術(shù)后當日禁食;禁食期間靜脈補液,并應用抗生素控制感染。術(shù)后1日,進流食,術(shù)后第2天半流食,術(shù)后3~4天可進普食。重癥患者須禁食,待肛門排氣,腸蠕動恢復后,進流食。

3)早期活動:闌尾炎術(shù)后鼓勵患者早期活動,以防腸粘連,輕癥患者手術(shù)后當天即可活動,重癥患者也要在床上多做翻身運動,待病情穩(wěn)定后,及早下床活動。

4)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護理切口感染:是術(shù)后最常見的并發(fā)癥,闌尾穿孔者,切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。多因手術(shù)時污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術(shù)后2~3天體溫升高,切口局部脹痛或跳痛,局部有紅、腫、熱、痛或波動感,可局部熱敷、理療,形成膿腫者,應剪去縫線,充分引流。

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