急性肺水腫如何護(hù)理:
1.急性肺水腫病情發(fā)作時(shí),立即將患者置于ICU室,迅速安置好心電監(jiān)護(hù)儀和生命體癥監(jiān)護(hù)儀,取半坐位,雙腿下垂,使靜脈回心血量減少。加入30%濃度的酒精于濕化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消除,改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫發(fā)病急,患者無(wú)心理準(zhǔn)備,均表現(xiàn)極度煩躁,緊張和恐懼,有頻死感。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統(tǒng),可加重心臟負(fù)擔(dān),使腎血管收縮,腎血流量減少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,導(dǎo)致鈉水潴留,加重心衰。
2.搶救時(shí)正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑,給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管及激素類藥物治療,記錄用藥前后體征變化,觀察癥狀是否緩解。利尿,速尿80mg快速靜脈注射,準(zhǔn)確記錄每4h,尿量,及24h出入量,及時(shí)查血電解質(zhì),擴(kuò)血管藥物及激素類藥物的應(yīng)用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,同時(shí)給予擴(kuò)張靜脈的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,嚴(yán)密觀察血管壓的變化,控制滴速,以防血壓過低,而致休克的發(fā)生。
3.癥狀緩解后,囑患者絕對(duì)臥床休息,避免不良刺激醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,減少探視,保證充足的睡眠和休息,待病情穩(wěn)定恢復(fù)期時(shí),制定了康復(fù)計(jì)劃,逐步增加活動(dòng)量,以不出現(xiàn)心悸,氣短為原則。避免過多勞累,飲食少量易消化食物,多食含纖維豐富的蔬菜和水果,保持大便通暢。適當(dāng)控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續(xù)按時(shí)服藥。