招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

特殊心率失常急救措施

2016-01-30 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

室性心動過速、心室撲動和心室顫動的急救措施:

1.電復律:當心室顫動、心室撲動或室性心動過速伴有低血壓、休克、急性心肌梗死、心力衰竭和腦血流灌注不足時,應迅速電復律。

2.藥物治療:

(1)胺碘酮(可達龍):對于頑固性心室顫動、室性心動過速連續(xù)三次電擊無效可優(yōu)選胺碘酮。

(2)利多卡因:首次1~1.5mg/kg靜推,無效可重復給藥50~75mg,繼而1~3mg/kg,微泵靜脈維持,總極量為3mg/kg.

(3)普魯卡因胺:利多卡因無效可考慮使用,靜注20~30mg/min,直至轉(zhuǎn)為竇性心律,總極量為17mg/kg,或以1.0g溶于5%葡萄糖溶液250ml中滴注,2~4ml/min,總量不超過1.0g.

(4)苯妥英鈉:適用于洋地黃中毒引起的室性心動過速,以125~250mg稀釋于20ml生理鹽水緩慢靜注。

(5)硫酸鎂:適用于急性心肌梗死或高血壓患者的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。以25%硫酸鎂10ml用生理鹽水稀釋至40ml,靜脈緩慢注射。

(6)其他抗心律失常藥物:慢心律、心律平(普魯帕酮)、溴芐銨等。

3.起搏治療:室性心動過速如發(fā)生在心動過緩的基礎上,如病竇綜合征、完全性房室傳導阻滯等,經(jīng)安裝起搏器起搏后可不再發(fā)作。

4.手術治療:常規(guī)藥物治療無效者可考慮手術治療,手術方式有心內(nèi)膜心室切開術、心內(nèi)膜切除術。

護考公眾號

折疊