在口腔頜面部腫瘤中,涎腺腫瘤發(fā)生的比例較高,涎腺腫瘤中以腮腺混合瘤最常見(jiàn)。腮腺混合瘤以手術(shù)切除為主要治療方法,故做好術(shù)前術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)有著重要的意義。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:
(1)焦慮;
(2)睡眠型態(tài)紊亂;
(3)潛在并發(fā)癥——出血;
(4)疼痛;
(5)舒適的改變:局部腫脹;
(6)有傷口感染的危險(xiǎn);
(7)自我形象紊亂。
一、焦慮相關(guān)因素:
1 環(huán)境改變。
2 疾病困擾。
3 對(duì)診斷、檢查、手術(shù)等不了解。
主要表現(xiàn):1 主訴擔(dān)憂、緊張。
2 寡言或多語(yǔ)。
3 不能積極正確地配合治療和護(hù)理。
護(hù)理目標(biāo):病人適應(yīng)環(huán)境,焦慮感消除。
護(hù)理措施:
1 提供安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,減少刺激。
2 向病人熱情詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境,同室病友,負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士。
3 詳細(xì)向病人介紹有關(guān)疾病診斷、檢查、手術(shù)、治療的信息。
4 盡量解答病人提出的疑問(wèn)。
5 鼓勵(lì)病人說(shuō)出心中的擔(dān)憂。
6 指導(dǎo)病人運(yùn)用一些減輕焦慮的技巧,如看書、聽(tīng)音樂(lè)、聽(tīng)收音機(jī)等。
7 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):病人焦慮是否緩解。
二、睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素:
1 疼痛。
2 環(huán)境改變。
3 焦慮。
4 壓抑。
主要表現(xiàn):
1 依靠催眠藥才能入睡。
2 睡中易驚醒,醒后難以繼續(xù)入睡,睡后醒得過(guò)早。
3 白天精神 不振,疲乏,打盹。
護(hù)理目標(biāo):1 病人能敘述妨礙睡眠的原因。
2 病人能夠敘述促進(jìn)休息、睡眠的方法。
3 主訴能夠得到充足的休息。
護(hù)理措施:
1 評(píng)估病人日常的入睡方式、習(xí)慣。
2提供有助于睡眠的安靜、優(yōu)雅的環(huán)境。
3 指導(dǎo)病人盡量減少白天睡眠。
4 遵醫(yī)囑給予催眠藥物如安定,并評(píng)價(jià)效果。
5 提供促進(jìn)睡眠的措施,如彩取舒適的體位、運(yùn)用放松技巧放松肢體、減少睡前活動(dòng)量、聽(tīng)輕音樂(lè)、緩解疼痛等。
6 限制晚間飲水量。
重點(diǎn)評(píng)價(jià):睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。