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阻塞性肺氣腫的病理生理學

2014-07-23 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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阻塞性肺氣腫的病理生理學

慢支并發(fā)肺氣腫時,視其嚴重程度可引起一系列病理生理改變。早期病變局限于細小氣道,僅閉合容積增大,動態(tài)肺順應(yīng)性降低,靜態(tài)肺順應(yīng)性增加。病變侵入大氣道時,肺通氣功能明顯障礙,最大通氣量均降低。隨著病情的發(fā)展,肺組織彈性日益減退,肺泡持續(xù)擴大,回縮障礙,則殘氣容積及殘氣容積占肺總量的百分比增加。

肺氣腫日益加重,大量肺泡周圍的毛細血管受肺泡膨脹的擠壓而退化,致使肺毛細血管大量減少,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集肺泡間的血流量減少,此時肺區(qū)雖有通氣,但肺壁無血液灌流,導致生理無效腔氣量增大;也有部分肺區(qū)雖有血液灌流,但肺泡通氣不良,不能參與氣體交換。如此,肺泡及毛細血管大量喪失,彌散面積減少,產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào),使換氣功能發(fā)生障礙。通氣和換氣功能障礙可引起缺氧和二氧化碳潴留,發(fā)生不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥,最終出現(xiàn)呼吸功能衰竭。

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