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肝硬化患者的B超檢查概述

2014-07-23 11:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、肝臟大小形態(tài)及回聲改變肝硬化早期可見肝臟腫大,實質(zhì)回聲致密、增強或增粗;晚期肝臟縮小,肝表現(xiàn)凹凸不平,呈結(jié)節(jié)狀、鋸齒狀、臺階狀變化、不規(guī)則萎縮變形,彌漫性回聲增強,分布不均勻。具體表現(xiàn)為肝左、右葉上下徑變小,肝臟變薄,肝左葉縮小常較顯著,但也有少數(shù)病人肝左葉代償性增大;肝包膜增厚、失去光滑的纖維亮線,回聲增強,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集厚薄不均,肝表面尤其臟面凹凸不平,可呈鋸齒狀,出現(xiàn)腹水時更為清晰,肝邊緣角變鈍或不規(guī)則;肝實質(zhì)回聲彌漫性增強,呈密集的中、小光點或粗大光點,回聲不均,可見不規(guī)則的強回聲條索、斑片回聲,在高回聲區(qū)可見小片低回聲區(qū)。

二、肝內(nèi)血管表現(xiàn):粗細不均勻,血管扭曲、閉塞而看不到,尤以肝靜脈明顯,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集其主干變細,分支狹窄。門靜脈由于血流受阻主干、右支及左支矢狀部增粗,,門靜脈主干內(nèi)徑>13mm、門脈右支大于10mm、左支大于llmm、脾靜脈內(nèi)徑大于8mm,提示門靜脈高壓。多伴有脾臟腫大和腹水,脾腫大時厚度超過4cm,長度大于120cm;B超下腹水為帶狀無回聲區(qū),而且少量腹水就可顯示出來,而此時臨床上難以發(fā)現(xiàn)。

三、膽囊可隨肝臟縮小、向后上移位:最常見的是膽囊壁增厚或是雙壁征象,兩層高回聲帶之間存有低回聲。

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