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慢性骨髓炎的發(fā)病機(jī)理

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急性期的癥狀消失后,一般情況好轉(zhuǎn),但病變持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性期。

由于死骨形成,較大死骨不能被吸收,成為異物及細(xì)菌的病灶,引起周圍炎性反應(yīng)及新骨增生,形成包殼,故骨質(zhì)增厚粗糙。如形成竇道,常經(jīng)年不愈。如引流不暢,可引起全身癥狀。

如細(xì)菌毒力較小,或機(jī)體抵抗力較強(qiáng),膿腫被包圍在骨質(zhì)內(nèi),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集呈局限性骨內(nèi)膿腫,稱布勞德氏膿腫(Brodies abscess)。常發(fā)生在脛骨上下端,起病時(shí)一般無明顯癥狀,僅于數(shù)月或數(shù)年后第一次發(fā)作時(shí)才有局部紅腫和疼痛。如病變部骨質(zhì)有較廣泛增生,使髓腔消失,循環(huán)較差,發(fā)生堅(jiān)實(shí)性彌散性骨髓炎,稱加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常發(fā)生在股骨和脛骨,以間歇疼痛為主。

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