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骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防分級(jí)

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1.一級(jí)預(yù)防

應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含鈣、磷高的食品,如魚(yú)、蝦、牛奶、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、雜糧、綠葉蔬菜等。堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。

2.二級(jí)預(yù)防

人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3.三級(jí)預(yù)防

對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD)的藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),給予體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

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