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急性CO中毒治療原則與步驟

2014-05-30 09:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(一)現(xiàn)場急救

迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮通風良好的地方,松開衣領,保持呼吸道通暢,并注意保暖;如果呼吸停止應立即施行人工呼吸。

(二)氧療

吸入氧氣可加速COHb的解離和CO的排出,吸入含5à2的氧更能有效地刺激呼吸,加速CO排出輕度中毒持續(xù)吸氧,流量可達10L/min,中、重度中毒首選高壓氧艙治療,能迅速糾正組織缺氧和排出CO;呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。

(三)防治腦水腫

1.消除腦水腫,嚴重中毒后,腦水腫可在24~48小時內(nèi)發(fā)展到高峰,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集應及時應用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素等。

2.頻繁抽搐者,首選藥為地西泮,若伴高熱用物理降溫,若降溫效差,可采用人工冬眠療法。

3.應用促進腦細胞代謝的藥物,如ATP、輔酶A、細胞色素C等。

(四)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥

昏迷期精心護理,防止發(fā)生褥瘡和肺炎,保持呼吸道通暢,注意營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,應用抗生素防治感染。經(jīng)搶救蘇醒后,應臥床休息,密切觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。

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