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胃癌有哪些臨床表現(xiàn)

2015-04-05 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胃癌有哪些臨床表現(xiàn):

早期胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹不適、進食后飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn)。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現(xiàn);腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續(xù)疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。醫(yī)學|教育網(wǎng)整理晚期胃癌病人??沙霈F(xiàn)貧血、消瘦、營養(yǎng)不良甚至惡病質等表現(xiàn)。胃癌的擴散和轉移有以下途徑:

1.直接浸潤:

賁門胃底癌易侵及食管下端,胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后,易擴散至網(wǎng)膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。

2.血行轉移:

發(fā)生在晚期,癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散,形成轉移灶。常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處,以肝轉移為多。

3.腹膜種植轉移:

當胃癌組織浸潤至漿膜外后,腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上,形成轉移結節(jié)。直腸前凹的轉移癌,直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性病人胃癌可發(fā)生卵巢轉移性腫瘤。

4.淋巴轉移:

是胃癌的主要轉移途徑,進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右,早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進,但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉移,即第一站無轉移而第二站有轉移。終末期胃癌可經(jīng)胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移,或經(jīng)肝圓韌帶轉移至臍部。

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