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過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害,但血小板不減少。有人認(rèn)為過敏性紫癜與變應(yīng)性皮膚血管炎屬于同一個(gè)譜系疾病。
一.過敏性紫癜的病因:
可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關(guān),發(fā)生機(jī)制是由于抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物在血管壁沉積,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致毛細(xì)血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)。
二.過敏性紫癜的治療:
1.病因治療:積極尋找、治療可能的病因。
2.藥物治療:
(1)抗生素:有感染因素者可選用適當(dāng)?shù)目股亍?/p>
(2)抗組胺藥:適用于單純型紫癜,可同時(shí)使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡(luò)血或止血敏等。
(3)氨苯砜:早期選用有效。
(4)糖皮質(zhì)激素:適用于嚴(yán)重皮膚損害或關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜。
(5)免疫抑制劑:頑固的慢性腎炎患者,可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤??膳c糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用。
(6)對癥治療:發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注。
(7)其他治療:分別有報(bào)道用西咪替丁、復(fù)方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達(dá)莫等治愈過敏性紫癜。
3.血漿置換:該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復(fù)合物的腹型、腎型患者。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集
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