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昏迷的病因及護(hù)理措施

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昏迷的病因及護(hù)理措施:

(一)定義:昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙,主要是大腦皮質(zhì)與中腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制的一種病理狀態(tài)。

(二)病因:可分腦部病變及全身性病變兩大類。

(三)護(hù)理措施

1.密切觀察患者生命體征,昏迷程度,瞳孔有無變化,肢體有無癱瘓,有無腦膜刺激征及抽搐等。詳細(xì)記錄,隨時分析,及時通知醫(yī)生并及時處理。

2.確保呼吸道通暢,患者取平臥位,肩下墊高并使頸部伸展,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物被誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,痰多時應(yīng)隨時吸痰,以免發(fā)生窒息。并應(yīng)做好氣管切開和使用呼吸機(jī)的準(zhǔn)備。

3.對尿失禁病人勤換尿布,會陰部及時擦洗干凈,防止泌尿系感染及褥瘡的發(fā)生。

4.昏迷病人如有不安表情及輕微躁動應(yīng)考慮有便意,可提供便器。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理大便失禁時隨時做好肛門及會陰部清潔,涂保護(hù)性潤滑油,并保持床鋪干凈平整。

5.預(yù)防呼吸道感染,去除假牙,每日清潔口腔2次。

6.張口呼吸的患者應(yīng)將沾有溫水的三層紗布蓋在口鼻上??稍诜硗瑫r拍背吸痰,吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

7.長期臥床容易發(fā)生墜積性肺炎,應(yīng)隨時觀察患者體溫、呼吸及痰的性質(zhì)、量、顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系或采取相應(yīng)措施。

8.保持皮膚清潔,預(yù)防褥瘡的發(fā)生,保持皮膚清潔干燥。

9.應(yīng)注意防止患者營養(yǎng)不良,做好鼻飼護(hù)理。

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