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缺鐵性貧血的檢查

2015-08-19 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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缺鐵性貧血的檢查:

1.血象

呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于0.32.血片中可見紅細胞體小、中心淺染區(qū)擴大。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)多正?;蜉p度增高。白細胞和血小板計數(shù)可正?;驕p低。

2.骨髓象

增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊醫(yī)學|教育網(wǎng)整理,有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)(“核老漿幼”)。

3.鐵代謝

骨髓涂片用亞鐵氰化鉀(普魯士蘭反應)染色后,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒,在幼紅細胞內(nèi)鐵小粒減少或消失,鐵粒幼細胞少于0.15;血清鐵蛋白降低(<12μg/L);血清鐵降低(<8.95μmol/L),總鐵結(jié)合力升高(>64.44μmol/L),轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(<15%)。sTfR(可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體)濃度超過8mg/L.

4.紅細胞內(nèi)卟啉代謝

FEP(紅細胞游離原卟啉)>0.9mmol/L(全血),ZPP(鋅原卟啉)>0.96mmol/L(全血),F(xiàn)EP/Hb(血紅蛋白)>4.5mg/gHb.

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