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肺動(dòng)靜脈瘺的檢查

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肺動(dòng)靜脈瘺的檢查:

X線表現(xiàn)

心影大小正常,但分流量大的肺動(dòng)靜脈瘺則有心臟擴(kuò)大。約50%病例在胸片上顯示單個(gè)或多個(gè)腫塊狀、球狀、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀陰影,大小不一,位于1個(gè)或多個(gè)肺野醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。病變血管呈繩索樣不透光陰影,從瘺處向肺門延伸,鈣化少見。肋骨侵蝕可因肋間動(dòng)脈擴(kuò)大所致,但不常見。透視時(shí)病人做Valsalva動(dòng)作。引起胸內(nèi)壓增高時(shí),則見動(dòng)靜脈瘤縮小。定位性診斷依靠心血管造影。

心導(dǎo)管檢查和心血管造影

動(dòng)脈血氧飽和度下降。心搏出量和心腔壓力正常也無心內(nèi)分流存在。顏料稀釋試驗(yàn)可用于測試分流量和部位,注意避免導(dǎo)管進(jìn)入瘺內(nèi),警惕破裂危險(xiǎn)。在肺動(dòng)脈注射造影劑可顯示動(dòng)靜脈瘺的部位和大小,可見擴(kuò)張、伸長、扭曲的血管。

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