敏感性皮膚：

敏感性皮膚的確切含義尚未達成一致。一般認為敏感性皮膚是一種高度不耐受的皮膚狀態(tài)，易受到各種因素的激惹而產生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等主觀癥狀的多因子綜合征，皮膚外觀正常或伴有輕度的脫屑、紅斑和干燥。

敏感性皮膚與“皮膚過敏”是兩個不同的概念，皮膚過敏是一種變態(tài)反應，由變應原進入機體后，促使機體產生相應的抗體，引發(fā)抗原抗體反應，表現為紅斑、丘疹、風團等臨床客觀體征，常伴瘙癢。而敏感性皮膚通常是對刺激的耐受性降低，出現一系列異常感覺反應，大多缺乏客觀體征，其發(fā)生機理雖然不是很清楚，但普遍認為不伴有免疫或過敏機制。

病因：

敏感性皮膚的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的結果。可分為內源性因素如種族、年齡、性別、遺傳、內分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化學物質刺激、環(huán)境因素、生活方式、心理因素等。

1.內源性因素

（1）種族：由于不同人種角質層數目及細胞間的粘附力、黑素的量和體積等的不同，導致皮膚敏感性有差異。

（2）年齡：青年比老年容易出現皮膚敏感，可能由于老年人的皮膚存在感覺神經功能減退、神經分布減少。

（3）性別：一般女性對于皮膚刺激較男性敏感，可能由于女性皮膚pH值較高，對于刺激緩沖力較差。

（4）遺傳：敏感性皮膚個體大部分有敏感性皮膚家族史醫(yī)學教|育網搜集整理。

（5）內分泌因素：月經周期會影響皮膚的敏感性。

（6）疾病：某些皮膚病可使皮膚敏感性增高，如特應性皮炎、脂溢性皮炎、魚鱗病等。

2.外源性因素

（1）化學因素：如化妝品、肥皂、清潔劑等。

（2）環(huán)境因素：如冷、熱與溫度的迅速改變，季節(jié)的變化、空氣污染、日光等。

（3）生活方式：辛辣刺激飲食、酒精可加重皮膚反應。

（4）心理因素：壓力的增加、情緒的機動等常激發(fā)或加劇皮膚的反應。

臨床表現：

敏感性皮膚患者多表現為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴重程度不一，有個體差異。在用化妝品后，不適感加重，有的甚至不能耐受任何護膚品?？稍谟煤髷捣昼姵霈F，也可在數小時，甚至數天后出現。有時可見皮膚干燥、面部紅斑、細小鱗屑。面部容易潮紅。臨床類型可分為：

1.環(huán)境型

常見于膚色白、干、薄的皮膚，主要對環(huán)境因素出現反應，如對冷、熱、快速的溫度變化等敏感?？深l繁的出現面部潮紅。

2.化妝品型

主要對化妝品出現反應。

3.非常敏感型

對外源性的因素如化妝品、環(huán)境因素和內源性因素都可出現嚴重的反應。

檢查：

屬于皮膚化學探測試驗，包括乳酸試驗、十二烷基硫酸鈉試驗、氯仿-甲醇混合液試驗、二甲基亞砜試驗、乙酰胺試驗、水洗激發(fā)試驗、辣椒素試驗。具代表性的乳酸試驗有兩種方法：①10%乳酸水溶液在室溫下用棉簽抹在鼻唇溝和面頰部；②讓受試者在42℃、相對濕度80%的小室內，充分出汗，接著涂5%乳酸水溶液在鼻唇溝和面頰部醫(yī)學教|育網搜集整理。在2分半鐘和5分鐘時用4分法評判刺痛程度。值得注意的是，上述試驗陽性的個體并不一定就是敏感性皮膚。

借助于生物醫(yī)學工程技術，用非創(chuàng)傷性技術測量生物物理參數評價皮膚微小程度的改變，如用皮膚水分蒸發(fā)測量儀測量皮膚經表皮的失水量，硅膠復制和鱗屑測量儀評價皮膚二維或三維表面結構，皮膚色度分光儀測量皮膚顏色，激光多普勒血流儀測量皮膚血流情況，A型超聲儀檢查表皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測量皮膚經表皮失水量是最經典的指標。

治療：

對一般敏感性皮膚的處理，首先是避免再刺激，盡量減少蒸臉、按摩、去角質等美容措施?？蛇x用針對敏感性皮膚設計的化妝品，其常含有維生素B5、羧甲基β-葡聚糖等。由于皮膚比較干燥，可使用含有合適比例脂質的保濕產品。對自覺癥狀嚴重、影響日常生活的患者，可口服抗組胺藥物，外用非激素類抗炎藥物以緩解癥狀。

預防：

對敏感性皮膚的個體盡可能使用成分簡單、少含或不含致敏物和刺激物的化妝品。日常皮膚護理時，堅持以下三個基本原則：使用溫和、無刺激成分的清洗劑和保濕劑；保持皮膚有維持健康角質層功能的水分；補充皮膚油脂以加固皮膚屏障。