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病理-閉塞性動(dòng)脈硬化

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閉塞性動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一部分,其病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。涉及的因素很多,但目前已有充分資料說(shuō)明,脂質(zhì)代謝的紊亂、血流動(dòng)力的改變、動(dòng)脈壁的功能障礙以及凝血和纖溶系統(tǒng)的紊亂是其重要因素。某些血管區(qū)域血流的應(yīng)力、張力和壓力的變化是本病發(fā)病的基礎(chǔ)。在血管分枝或分叉的對(duì)角處所產(chǎn)生的湍流和渦流的持續(xù)性壓力可導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞損傷和增殖,故其節(jié)段性病變常出現(xiàn)于頸總動(dòng)脈分出頸內(nèi)動(dòng)脈和主動(dòng)脈分出髂動(dòng)脈的分叉處;立位時(shí),下半身血壓較高可能是下肢受累多于上肢的原因。

閉塞性動(dòng)脈硬化多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈和股動(dòng)脈醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集,上肢動(dòng)脈較少受累,偶爾可發(fā)生在鎖骨下動(dòng)脈近端和尺動(dòng)脈。有些老年人或伴有糖尿病的患者,病變可先發(fā)生在較小的動(dòng)脈,如脛前和脛后動(dòng)脈。病變后期動(dòng)脈常擴(kuò)張、變硬,呈條索狀或不規(guī)則扭曲。

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