腦血管意外引起的昏厥:
腦血管意外分為腦出血及腦梗塞兩類。腦出血多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí),如情緒激動(dòng)、大量飲酒、過度勞累等因素可以誘發(fā)。發(fā)病前少數(shù)人有頭暈、頭痛、鼻出血等先兆癥狀,病人突然暈倒,迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅、口眼歪斜、目光呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還出現(xiàn)噴射狀嘔吐。腦血栓形成、腦梗塞等一般多發(fā)生在睡眠或安靜狀態(tài)下,病人常有頭痛、頭暈、肢體發(fā)麻、沉重感或不同程度的癱瘓。
由于腦血管意外大多起病急,發(fā)展快,病情重,且在家中發(fā)生居多,若搶救不及時(shí)或措施不當(dāng),病情會(huì)很快惡化,危及生命。在此情況下,應(yīng)該結(jié)合以上不同的表現(xiàn),對(duì)屬于哪種病情做出初步的判斷,并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)募彝ガF(xiàn)場(chǎng)急救,這對(duì)提高治愈率、減少致殘率、提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。病人發(fā)病后應(yīng)立即采取的措施包括:
1.體位保持合適:使病人絕對(duì)臥床。腦出血病人頭部稍墊高,腦栓塞病人應(yīng)立即使病人平臥、頭稍后仰,以保證腦血回流灌注。
2.保持呼吸道通暢:立即解開領(lǐng)口,頸部墊高,頭部偏向一側(cè),及時(shí)清理口鼻腔內(nèi)的分泌物及嘔吐物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。家中若備有氧氣袋,可立即給予吸氧,如病人呼吸已停止
醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,則做人工呼吸搶救;不要隨便給病人喝水、吃東西,以免發(fā)生氣道堵塞。
3.控制血壓:家中有備用血壓計(jì)者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,立即進(jìn)行血壓測(cè)量,若血壓大于等于23/15Kpa,適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)有的降壓藥,使血壓保持在20-21/12-14Kpa左右,不可降至過低。
4.心理安慰:遇此情況,家屬不要過于驚慌,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,安慰病人,避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
5.呼叫急救中心或及時(shí)送到附近醫(yī)院檢查(如CT、核磁共振)、搶救。有發(fā)病先兆或腦中風(fēng)表現(xiàn)者,應(yīng)立即送往醫(yī)院住院治療。
6.保持室內(nèi)空氣流通:天冷時(shí)要注意保暖,天熱時(shí)要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時(shí)收縮,可減少出血量。避免不必要的搬動(dòng),必須搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕,固定頭部,以防出血加重。在將患者送往醫(yī)院的途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動(dòng);此時(shí)應(yīng)將患者頭部稍稍抬高,并隨時(shí)注意病情變化。