麻疹護理診斷及措施:
1.體溫過高 與病毒感染有關(guān)
(1)急性期絕對臥床休息,做好一切生活護理,醫(yī)護人員要合理安排好各種診療、護理操作,盡量集中操作,可減少交叉感染的機會。
(2)病房的空氣宜新鮮、濕潤,每日通風2次(避免直接吹風防止受涼),室溫18℃~22℃,濕度50%~60%,光線柔和。
(3)密切監(jiān)測體溫,觀察熱型。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理高熱時可給予物理降溫,如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑,以防驚厥。忌用乙醇擦浴、冷敷、刺激皮膚影響皮疹誘發(fā)及體溫驟降引起的末梢循環(huán)障礙等并發(fā)癥。并供給充分水分,利于毒素排泄和散熱。
(4)保持五官清潔??捎蒙睇}水清潔眼睛,滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏,每日2~4次。角膜失去光澤者可用魚肝油滴眼。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎,同時口服魚肝油滴劑,鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%~1%麻黃堿,每日3~4次。勤翻身拍背排痰,保持呼吸道暢通。
2.皮膚、黏膜完整性受損 與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān)
(1)保持床褥干燥、清潔、平整。蓋被輕軟,內(nèi)衣柔軟、寬松,勤換洗,忌緊衣厚被“捂汗出疹”出汗后及時擦干更換衣被。條件允許者,在保溫的情況下,可每日溫水擦浴1次,禁用肥皂。
(2)每日常規(guī)用溫水或朵貝液鹽水徹底清潔口腔2~3次。每次進食后溫水漱口,保持口腔清潔、濕潤。口唇或口角干裂者,應(yīng)局部涂甘油。口腔潰瘍先以1%~3%碳酸氫鈉清洗,然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。
(3)腹瀉患兒應(yīng)在每次便后清洗肛門、會陰部,常規(guī)周圍清潔,局部可撲粉。并注意病人在出疹后有無皮膚瘙癢,應(yīng)剪短指甲,防止抓傷皮膚,造成繼發(fā)感染。癢者可涂爐甘石或撲止癢粉。褪疹后皮膚干燥可涂用潤滑油,忌用激素類止癢藥。
(4)及時評估透疹情況。出疹期保持皮膚溫暖微汗為宜,對高溫皮疹遲遲不出者,可用鮮芫荽30~60g煎水擦?。ㄊ肿阈乇常┗蛘吣胨榈南悴酥鬁珟椭?。邊擦洗,邊擦干蓋好,防燙傷、受涼,促進血液循環(huán),使皮疹出透、出齊。