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直腸肛管疾病怎樣護理

2015-10-27 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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直腸肛管疾病怎樣護理

肛瘺是指直腸下部或肛管與肛周皮膚間形成的慢性感染性瘺管。

1.病因病理:多有直腸肛管周圍膿腫病史。少數(shù)是結(jié)核分枝桿菌感染或由損傷引起。典型的肛瘺由內(nèi)口、瘺管、外口3部分組成,其內(nèi)口多位于齒狀線附近,外口位于肛周皮膚。按瘺管位置高低分類,瘺管位于肛門外括約肌深部以下者為低位肛瘺,在肛門外括約肌深部以上并跨越了外括約肌深部稱為高位肛瘺;按瘺管、瘺口數(shù)量可分為單純性肛瘺(一個內(nèi)口、一個外口和一條瘺管)和復雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。

2.臨床表現(xiàn):

①疼痛多為隱痛不適,急性感染時,有較劇烈的疼痛。

②瘺口經(jīng)常有膿液排出,在膿液排出后,外口可以暫時閉合,當膿液積聚到一定量時,再次沖破外口排膿,如此反復發(fā)作。

③發(fā)熱。

④肛周瘙癢。

⑤直腸肛門檢查:視診可見肛周皮膚有突起或凹陷的外口醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理,擠壓時有少許膿液排出;直腸指檢可觸及索條狀瘺管。

3.治療要點:肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療。常用的術(shù)式有:

①瘺管切開術(shù)或瘺管切除術(shù),適用于低位肛瘺。

②掛線療法,適用于高位單純性肛瘺的治療或高位復雜性肛瘺的輔助治療。肛瘺治愈的關(guān)鍵在于找到內(nèi)口。

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