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計(jì)劃護(hù)理

計(jì)劃護(hù)理


日期　 護(hù)理診斷　 護(hù)理目標(biāo)　 護(hù)理措施　 效果評(píng)價(jià)　
9－13　 低效性呼吸型態(tài)：由于嚴(yán)重喘息所致，表現(xiàn)為喘憋。
活動(dòng)無耐力，由于喘息所致，表現(xiàn)為乏力，活動(dòng)水平下降　		 病人1周內(nèi)喘憋癥狀緩解，能保持有效的呼吸。
病人在1周內(nèi)掌握活動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間的限制，能夠交替進(jìn)行活動(dòng)和休息?！?/td> 		1.密切觀察病人的病情變化，觀察記錄病人的呼吸型態(tài)，包括呼吸頻率、深度、節(jié)律、有無紫紺和呼吸困難。
2.給予病人鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量（2升／分）吸氧
3.遵醫(yī)囑給予平喘解痙藥物治療，并觀察記錄藥物對(duì)呼吸型態(tài)的效果。
4.在病人呼吸困難期間，守侯并安慰病人，給予情感支持。
5.保持室內(nèi)空氣新鮮，每天早晚各通風(fēng)半小時(shí)。
6.指導(dǎo)病人進(jìn)行緩慢的縮唇腹式呼吸。
7.注意輸液速度不超過20滴／分
8.給予病人抬高床頭，取半臥位臥床休息，協(xié)助病人生活護(hù)理。
1.觀察記錄病人對(duì)日常活動(dòng)的耐受水平。
2.指導(dǎo)病人掌握活動(dòng)限度，一旦出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，出汗時(shí)即停止活動(dòng)。
3.協(xié)助病人生活護(hù)理。
4.囑病人有動(dòng)作或活動(dòng)量較大的事情時(shí)要請(qǐng)護(hù)士幫助，不要過勞。
5.隨著病情好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)病人逐漸增加活動(dòng)量，鍛煉活動(dòng)耐力（活動(dòng)范圍從床邊室內(nèi)逐漸到室外，最后達(dá)到生活自理。
6.提供病人高蛋白、高熱量、高維生素和多纖維素飲食，以增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體活動(dòng)耐力。　		 9.18目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)－病人喘憋癥狀緩解呼吸平穩(wěn)。
9.20目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)――病人能夠掌握活動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間的限制，并交替進(jìn)行活動(dòng)和休息，生活已能自理　


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